Etapy i warunki powrotu do zdrowia po wymianie TBS

Tu i za operacją wymiany stawu biodrowego, rehabilitacja została zastąpiona. Najważniejszą rzeczą dla pacjenta jest teraz bycie niezwykle wrażliwym na jego uczucia i pomyślne przejście przez wszystkie etapy, nie dopuszczając żadnych komplikacji. Nie ma potrzeby bać się, pojawiają się rzadko i, co do zasady, w przypadku nieprzestrzegania specjalnego reżimu, który jest wyznaczany od pierwszego dnia po operacji. Czas trwania leczenia rehabilitacyjnego wynosi około 3 miesięcy, z czego pacjent spędza 2-3 tygodnie w klinice, a przez resztę czasu będzie kontynuował zajęcia i procedury w dobrym specjalistycznym centrum medycznym lub będzie postępował zgodnie z instrukcjami podanymi w domu.

Gdzie lepiej poddać się rekonwalescencji - w domu lub w klinice?

Po operacji wymiany stawu biodrowego, rehabilitacja nie tylko we wczesnej fazie, ale także na późniejszym etapie, jest również najlepiej przeprowadzana pod nadzorem chirurga ortopedy i profesjonalnego instruktora w terapii ruchowej. Dlaczego to takie ważne? W późniejszych okresach, możesz przecenić swoje możliwości, zaczynając dawać obciążenia na obsługiwany staw bardziej niż jest on gotowy do przyjęcia w tej chwili, co jest obarczone dyslokacją endoprotezy, obluzowaniem i innymi problemami. Zwykle dzieje się to w odległym okresie, będąc w domu, gdy na tle znaczącej poprawy stanu osoba decyduje, że może już wyjść poza granice. W rzeczywistości ostateczne stałe połączenie protezy ze strukturą kości i mięśni nie nastąpiło jeszcze, i występuje nie wcześniej niż 3-4 miesiące, a to jest wynik.

Dlaczego potrzebujesz specjalistycznej kontroli? Ponieważ tylko on jest w stanie przekazać pacjentowi istotę procesu powrotu do zdrowia. Bez zbędnych instrukcji nawet najbardziej zdyscyplinowany i poinformowany pacjent nie jest w stanie zapewnić rehabilitacji.

Zaleca się pozostanie jak najdłużej pod nadzorem specjalistów, którzy biorąc pod uwagę dynamikę powrotu do zdrowia i indywidualne cechy pacjenta, wybiorą optymalny dopuszczalny poziom aktywności fizycznej, dokonają niezbędnych dostosowań w kierunku ich zwiększenia lub zmniejszenia i monitorują poprawność każdego ćwiczenia. Instruktor-rehabilitant i lekarz prowadzący zadbają o to, aby rehabilitacja po wymianie stawu biodrowego przebiegła bez komplikacji, zapewniając cały zakres obowiązkowych środków zapobiegawczych w czasie.

Podczas ćwiczeń, coś z pewnością pociągnie, skomle, zrani, ale tylko fizjoterapeuta, który miał wielu takich pacjentów, będzie w stanie wyjaśnić przyczyny i wzbudzić zaufanie.

Gdziekolwiek pacjent przechodzi obowiązkowy plan interwencji pooperacyjnej, musi wyraźnie stosować indywidualny program rehabilitacji po wymianie stawu biodrowego. Wykonywany jest wyłącznie przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę, zgodnie z ustalonymi standardami endoprotetyki, dla konkretnego przypadku medycznego.

Priorytet, czas i główne cechy etapów

Etapy pooperacyjne

Tryb aktywności

Chirurdzy ortopedyczni zdecydowanie zalecają 3 tygodnie po operacji poddanie się leczeniu i rehabilitacji na oddziale ortopedycznym szpitala chirurgicznego, a następnie mniej więcej w specjalistycznym centrum rehabilitacji. Następnie, w celu skonsolidowania uzyskanych wyników, należy przejść kurs rehabilitacji w ośrodku typu uzdrowiskowo-sanatoryjnym specjalizującym się w profilaktyce leczenia i profilaktyce układu mięśniowo-szkieletowego.

Wczesna rehabilitacja fizyczna

Z informacji podanych w tabeli wynika, że ​​powrót do zdrowia po operacji wymiany stawu biodrowego nie jest kwestią jednego tygodnia, ale średnio 3-4 miesięcy. Trudni pacjenci mogą wyzdrowieć od sześciu miesięcy do roku. Zastanów się więc, jaka jest początkowa faza rehabilitacji.

Dlaczego Twoim zdaniem rehabilitacja jest zasadniczo potrzebna? Ponieważ staw zostanie ci dostarczony „nowy”, a otaczające go tkanki będą „stare” i tylko rehabilitacja może przywrócić je do normy.

Cele i cele

Zasady regeneracji stawów biodrowych po operacji w okresie początkowym opierają się głównie na stosowaniu zrównoważonej kinezyterapii, łagodnych ćwiczeń statycznych i zabiegów fizjoterapii miostymulującej. Ponadto pacjent otrzymuje właściwe leki, w tym terapię antybiotykową, wprowadzenie leków naczyniowych, antyseptyczne leczenie ran. Dzięki współmiernej i ukierunkowanej terapii wysiłkowej osiąga się odpowiednie leczenie lekami:

  • stymulacja krążenia krwi w kończynach dolnych;
  • eliminacja stanu zapalnego, obrzęku, bolesnego zespołu;
  • wzrost siły mięśni i zakresu ruchu w obszarze problemowym;
  • korekta statyki kręgów;
  • zapobieganie negatywnym reakcjom pooperacyjnym (zakrzepica, infekcje itp.) i rozwój silnej odporności na wszystkie możliwe konsekwencje.

Mankiet uciskowy jest obowiązkowym środkiem zapobiegającym zakrzepicy w pierwszych dniach po zabiegu.

Również od pierwszego dnia takie urządzenie jest używane do biernego rozszerzania złącza. Nałożyć na kolano i udo.

Okres ten zapewnia realizację jednego z głównych celów - wczesnej aktywacji operowanego pacjenta. Teolog rehabilitacji, instruktor-metodolog terapii ruchowej powinien uczyć człowieka wszystkich norm zachowania fizycznego, pewnej pomocy w poruszaniu się; pomóc w opracowaniu prawidłowego stereotypu chodzenia i zajmowania pozycji „siedzenia”, wspinania się i schodzenia po schodach. Do ich obowiązków należy również ostrzeganie pacjenta o wszystkich rodzajach aktywności fizycznej, które są ściśle przeciwwskazane w tym okresie.

Tryb fizyczny

Od pierwszego dnia polecam następujące zajęcia:

  • gimnastyka przeponowa;
  • trening zdrowej kończyny poprzez aktywne ćwiczenia, jak również zginanie / rozciąganie kostki endoprotezy nogi do poczucia łagodnego zmęczenia mięśni nóg;
  • wzmocnienie mięśni pośladkowych, udowych i łydek za pomocą napięć izometrycznych odpowiednich stref;
  • podnoszenie obszaru miednicy, opierając się na łokciach i stopie zdrowej kończyny dolnej, aby zapobiec krwawieniu i martwicy skóry z powodu ich ucisku spowodowanego długim pobytem w łóżku;
  • od 2-3 dni obejmuje do 6 razy dziennie przez 15 minut zindywidualizowany trening bierno-aktywny nóg z wymienionym stawem (podnoszenie prostej kończyny, przesuwanie stóp na łóżku z ciągnięciem nóg w swoją stronę, zginanie obszaru stawu kolanowego mniej niż 90 stopni;
  • specjalne ćwiczenia wzmacniające dla przywodzicieli i zwijaczy, a także mięśnie prostowników bioder („Hula-hula”, test Thomasa itp.).

Po około 2 dniach pacjent może usiąść (siedzieć nie dłużej niż 15-20 minut), podczas gdy lekarz przepisze więcej ćwiczeń wykonywanych w pozycji siedzącej, na przykład zgiąć nogę w stawie kolanowym, utrzymując ją w pozycji wysuniętej przez 5 sekund (10 zestawów każdy 5-6 razy dziennie.). Ponadto pacjent od trzeciego dnia zaczyna wstawać, stać i stopniowo chodzić o kulach, nie przenosząc jeszcze masy ciała na stronę problemową. Czas trwania spaceru wynosi początkowo 5 minut, ale czas jest powoli dodawany, a do końca tego okresu konieczne jest chodzenie już trzy razy dziennie przez około 30 minut.

Odrębnym kierunkiem rehabilitacji jest ergoterapia, kiedy pacjent uczy się bezpiecznego zachowania: wstać i położyć się na łóżku, założyć skarpety i buty, inne ubrania, podnieść rzeczy z podłogi, użyć kul itp.

Podpórka na stopie jest dodawana bardzo ostrożnie, zaczynając od niewielkiego dotknięcia stopy przez powierzchnię podłogi, stopniowo zwiększając procent obciążenia podtrzymującego. Po opanowaniu dobrej pozycji stojącej pacjent, pod kierunkiem metodologa, nauczy się ćwiczyć:

  • porwanie z boku i z tyłu wyprostowanej nogi, trzymanie głowy łóżka, krzesła lub chodzika, unikając bolesnych doznań;
  • zginając kolano, zaciskając piętę na pośladkach, napinając pośladki;
  • kontrolowane przenoszenie ciężaru z jednej stopy na drugą, z boku na bok itp.

Środki ostrożności

Wiesz już, jak długo trwa rehabilitacja po wymianie stawu biodrowego układu mięśniowo-szkieletowego i że we wczesnych porach rama podtrzymująca ciało jest zbyt słaba. Dlatego, aby uniknąć przemieszczenia funkcjonalnych elementów endoprotezy (dyslokacji) lub niestabilności w punktach mocowania sztucznego TBS, ściśle przestrzegaj poniższych instrukcji.

  1. Nie przekraczaj amplitudy zgięcia biodra o więcej niż 90 stopni, szczególnie przy jego rotacji wewnętrznej i przywodzeniu.
  2. Niemożliwe jest pełne obciążenie osiowe segmentu protetycznego. Jest to niebezpieczne przez poluzowanie implantu.
  3. Nie siadaj na krzesłach, sofach, łóżkach o niskich powierzchniach. Odpowiednie meble powinny być wystarczająco wysokie.
  4. Unikaj energicznych i wymuszonych ruchów w stawie, zarówno w czasie samoopieki, jak i podczas regeneracyjnej terapii fizycznej. Zapomnij o pozycji „pieszo”, ta pozycja jest surowo zabroniona przez co najmniej 4 miesiące!
  5. W klasach mających na celu przywrócenie stawu biodrowego po całkowitej operacji wymiany, należy uważać, aby nogi nie zbliżyły się do siebie i nie zachodziły na siebie.
  6. Nie należy przyjmować żadnych leków, które mają działanie przeciwbólowe, bezpośrednio przed treningiem lub podczas ćwiczeń. Silnie tłumią one wrażliwość na ból, dlatego utrata kontroli nad własnymi odczuciami jest utracona podczas wysiłku fizycznego, co może znacznie zaszkodzić operowanej nodze.
  7. Nie kładź się po stronie problemu, ani podczas snu, ani w czasie zwykłego odpoczynku. Odpocznij po zdrowej stronie za pomocą wałka lub małej wkładki, umieszczając je między dwiema kończynami. Uratują się przed nagłym, nieudanym ruchem, który jest w stanie zakłócić zgodność elementów stawowych endoprotezy. Najlepiej jest spać za pierwszym razem na plecach, ale nie zapomnij umieścić poduszki między nogami.

Wałek między nogami jest obowiązkowym wymogiem przez miesiąc po zabiegu. Podczas krzyżowania nóg zwiększa ryzyko zwichnięcia implantu.

O tym, jak długo potrwa rehabilitacja wczesnego cyklu po wymianie stawu biodrowego, decyduje indywidualnie lekarz. Jeśli wszystkie cele i cele zostały osiągnięte w całości, stan zdrowia dotrzymuje terminów, odzyskiwanie postępuje zgodnie z planem, a następnie pacjent zostaje przeniesiony do następnego etapu - najdłuższego i nie mniej odpowiedzialnego.

Przy kącie mniejszym niż 90 stopni w stawie biodrowym ryzyko to jest również wysokie.

System późnego odzyskiwania

Minęło około 3 tygodni od dnia wymiany stawu biodrowego, rehabilitacja staje się bardziej zróżnicowana, dłuższa i intensywniejsza. Specjalista uzupełnia ugruntowaną terapię fizjoterapeutyczną, a mianowicie elektromiostymulację i ultradźwięki, kolejną procedurę mikrokrążenia skóry i mięśni oraz optymalizację procesów osteoreparacji:

  • elektroforeza lecznicza wapnia, ewentualnie biszofit;
  • terapia laserowa na podczerwień;
  • leczenie balneologiczne;
  • akupunktura;
  • terapia parafinowa i zastosowania ozocerytu;
  • masaż kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i zdrowych nóg.

Nie ma nic lepszego niż basen do przywrócenia, ale nie zapominaj, że zanim to nastąpi, uzdrawiaj szew!

Fizykoterapia polega już w większym stopniu na ćwiczeniach dynamicznych, treningu oporowym i ćwiczeniach z ciężarami. Pacjent pod nadzorem metodologa wykonuje zróżnicowany zestaw terapii ruchowej na specjalnych symulatorach, a także przy użyciu sprzętu sportowego, takiego jak gumki, lekkie obciążniki, platformy schodkowe, skorupy blokowe.

Praca na zawieszeniach to świetny sposób na wykorzystanie najgłębszych mięśni.

Główne cele późnego okresu

Podstawowymi celami na tym etapie są fizyczny rozwój kończyny dolnej przed odtworzeniem pełnej funkcjonalności, praca na chodzie i postawie, poprawa centrum więzadłowo-mięśniowego. Podstawą środków do realizacji zadań jest ponownie kinezyterapia. Fizjoterapia nie jest anulowana, po wymianie stawów biodrowych w rehabilitacji otrzymuje co najmniej znaczące miejsce. Tak więc teraz wszystkie środki leczenia i odzyskiwania mają na celu:

  • maksymalne możliwe rozszerzenie funkcji wspomagania motorycznego kończyny, osiągnięcie absolutnej stabilności TBS i pełnego zakresu ruchów;
  • regulacja do normalnego napięcia mięśniowego, zwiększenie wytrzymałości mięśniowej;
  • opracowanie symetrycznej pracy podparcia i kinematyki obu nóg;
  • korekta nawyków adaptacyjnych w ruchu, którą pacjent musiał wykonać przed i po interwencji chirurgicznej z powodu niewydolności ruchowej i lęku przed doświadczeniem bólu.

Tak jak poprzednio, instruktor-rehabilitant współpracuje z oddziałem przy adaptacji do nowego stylu życia, w rozwijaniu zrównoważonych sposobów ruchów, które będzie wykorzystywał w samoobsługie, w pracach domowych, a także poza domem.

Nordic walking jest dobry dla jego bezpieczeństwa.

Ważne jest, aby zrozumieć, że natychmiast i samodzielnie po najbardziej skomplikowanej operacji na układzie mięśniowo-szkieletowym, efekt nie wystąpi. W jaki sposób będzie trwała rehabilitacja i po wymianie stawu biodrowego i jak długo rehabilitacja stawu będzie znacząco wpływać na adekwatność rodzaju, częstotliwości, intensywności i czasu trwania codziennych obciążeń fizycznych. Skuteczność i staranność pacjenta w stosunku do instrukcji medycznych, przezwyciężenie własnego lenistwa, słabości i strachu wpływają na skuteczność i przybliżenie okresów rekonwalescencji.

Uwaga! Ważne jest, aby zrozumieć, że TBS jest zastąpiony sztucznym organem. Tak, jest to analogiczny organ, który pokrywa się z parametrami konfiguracyjnymi i funkcjonalnymi jednostki anatomicznej i fizjologicznej, ale w żadnym wypadku nie jest biologicznie rodzimym elementem. Aby „nowa” część układu mięśniowo-szkieletowego stała się nierozłącznym ogniwem w pojedynczym łańcuchu ruchowym, harmonijnie skoordynowanym ze wszystkimi strukturami anatomicznymi, co jest dość skomplikowanym procesem, konieczne są czas i terapeutycznie kompetentny, ukierunkowany wpływ na protezę nogi.

Ćwiczenia z późniejszego okresu równowagi są odpowiednie dla tych, którzy chcą jak najlepiej wykorzystać oferowane leczenie.

Trasy piesze są teraz zwiększane do 60 minut, z częstotliwością - do 4 razy dziennie. Po 1,5-2 miesiącach, może trochę wcześniej lub później, obserwujący lekarz anuluje użycie kul, pozwalając na użycie laski podczas ruchu. Trzcina jest używana do momentu potwierdzenia pełnego przywrócenia operowanego oddziału. Zwykle jest anulowane i dozwolone bez żadnego wsparcia w przedziale między 13 a 17 tygodniem.

Podstawowy kompleks późnej terapii wysiłkowej

Liczba powtórzeń jednego rodzaju ćwiczeń - 6-10 razy, cykliczny charakter kompleksu - 2-3 razy dziennie.

    Prowadzić TBS z oporem w pozycji „leżącej” i „stojącej” za pomocą specjalnej gumowej liny lub elastycznego kabla linowego.

Nie spiesz się nigdzie, rób to bardzo powoli.

Im gorsza noga ślizga się po powierzchni, tym większy ładunek z tyłu uda.

Jest mało prawdopodobne, że uda ci się dotrzeć do pośladków, ale musisz do tego dążyć.

To naprawdę nie jest most, ale raczej podniesienie miednicy.

To ćwiczenie jest łatwiejsze niż „rower”, wykonuj je zarówno dla zdrowych, jak i operowanych nóg.

Przed użyciem technik gimnastycznych skonsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że żadne z ćwiczeń nie ma przeciwwskazań do Twojego problemu medycznego.

Rehabilitacja po całkowitej wymianie endoprotezy stawu biodrowego w tych czasach obejmuje również trening ruchowy i gimnastykę wodną. Ponadto pacjent będzie bardzo przydatny do pływania w stylu „królika na klatce piersiowej” w basenie. Ale nie zapominajcie o stopniowym przechodzeniu na nowe rodzaje technik kultury fizycznej i rozsądnym zwiększeniu tempa, siły i czasu działań naprawczych. W takich okresach jak 3, 6 i 12 miesięcy konieczne jest przeprowadzenie obowiązkowego badania diagnostycznego w klinice.

Wskazówka! Jeśli pójdziesz daleko na basen, na zewnątrz jest zima i nie zajmie Ci to dużo czasu, rower treningowy zajmuje dużo miejsca, a następnie kup trenera. Jest to niezwykle skuteczne narzędzie do treningu kończyn dolnych.

I ostatni punkt, który interesuje wielu ludzi, którzy przeszli zabieg artroplastyczny, ale czego nie chcą zapytać specjalisty: kiedy dozwolone jest życie intymne? Uprawianie seksu jest niemożliwe, dopóki naturalny staw nie jest bezpiecznie umocowany w strukturach kości i nie wiąże się dokładnie z mięśniami i więzadłami - główne „dźwignie” prowadzą protezę do stanu funkcjonalnego. Jest to możliwe, jak wielokrotnie stwierdziliśmy, po 90-120 dniach po protetyce z udanym wyzdrowieniem.

ŹRÓDŁA:

https://orthoinfo.aaos.org/en/recovery/total-hip-replacement-exercise-guide/
https://cyberleninka.ru/article/v/reabilitatsiya-bolnyh-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava
https://cyberleninka.ru/article/v/aspekty-reabilitatsii-patsientov-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava
https://cyberleninka.ru/article/v/reabilitatsiya-bolnyh-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-1
https://www.lahey.org/uploadedFiles/Total%20Hip%20Arthroplasty.pdf

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

29.09.2019 o 12:53

Witam, mam pytanie, po 4 miesiącach od alloplastyki stawu biodrowego, czy mogę się pochylić i zgiąć nogę, aby móc założyć skarpetki lub obciąć paznokcie?

Artusmed - Konsultant:

31.01.2019 o 09:44 dp

Zwłaszcza na podstawie określonego okresu po operacji - tak, możesz. W rzeczywistości trzeba zrozumieć wiele warunków - w jaki sposób przeprowadzono operację, jakie są warunki fizyczne, czy istnieją dodatkowe okoliczności związane z faktem leczenia, dokładnie, jak planujesz zginać (można to zrobić na różne sposoby) itp. itd. Wszystko to jest doskonale znane i rozumiane przez chirurga.

stanislav:

01/19/2019 o 18:04

Doradzasz stepperowi jako skuteczne lekarstwo na stopy. Czy można poradzić sobie z chorobą zwyrodnieniową stawów 1 łyżka. wzmocnić mięśnie?

Dożywotnie ogólne zalecenia po alloplastyce stawu biodrowego

Wymiana bioder to wymiana uszkodzonego elementu stawu. W tym celu stosowane są specjalne implanty. Endoprotezy mogą być wymagane z różnych powodów (urazy i choroby stawu biodrowego). Po alloplastyce stawu biodrowego należy przestrzegać pewnych zaleceń.

Operacja zastępująca zużyty staw

Przyczyny protetyki

Najczęstszymi powodami, dla których endoprotezy mogą być wymagane, są:

  1. Zaawansowane i ciężkie stadia reumatoidalnego zapalenia stawów.
  2. Urazy szyjki kości udowej (najczęściej złamania).
  3. Rozwój dysplazji stawu biodrowego.
  4. Obecność aseptycznej martwicy głowy, zwanej martwicą jałową.
  5. Ciężkie stadia zwyrodnienia stawów.

Potrzeba endoprotezy może wynikać z następstw pourazowych (na przykład zwyrodnienia stawów).

Życie pacjenta po endoprotezie z reguły się zmienia: pojawia się szereg zaleceń, które pacjent musi ściśle przestrzegać. Po endoprotezie występują pewne ograniczenia, pacjent potrzebuje specjalnych ćwiczeń terapeutycznych.

Początkowo pacjent jest zmuszony chodzić o kulach. Jak długo trwa odzyskanie?

Okres pooperacyjny i pełne wyleczenie zależą od wieku pacjenta, jego ogólnego stanu i wielu innych czynników. Aby uniknąć powikłań po alloplastyce stawu biodrowego, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Ćwiczenia po operacji przywracania stawu biodrowego powinny być wykonywane ściśle pod nadzorem wykwalifikowanego technika. Życie w nowym systemie przyspieszy proces odzyskiwania. Pacjent będzie mógł chodzić bez kul znacznie szybciej.

Ból po artroplastyce z reguły jest wyraźny. W żadnym wypadku nie możesz samodzielnie podejmować żadnych środków, w przeciwnym razie możesz spowodować poważne komplikacje.

Cechy nowoczesnej endoprotezy stawu biodrowego

Dzisiaj ortopedia odniosła znaczący sukces w rozwoju. Cechą nowoczesnej endoprotezy jest złożony projekt techniczny. Proteza, która charakteryzuje się bezcementowym mocowaniem, ma następujące elementy:

Różnica między endoprotezą mocowania cementu to jednoczęściowy element panewkowy (kubek i

Czym jest proteza stawu

). Każdy pojedynczy element ma swoje własne wymiary. Chirurg musi wybrać i ustawić rozmiar, który jest idealny dla pacjenta.

Rodzaje mocowania endoprotez stawu biodrowego mają następujące różnice:

  1. Fiksacja cementu.
  2. Bezcementowa fiksacja.
  3. Hybrydowy widok mocowania protezy.

Oceny poszczególnych protez są zupełnie inne, dlatego zaleca się zebranie jak największej ilości informacji przed wymianą stawu biodrowego.

Endoproteza stawu biodrowego może być:

Zastosowanie konkretnej protezy zależy od liczby wymienianych elementów. Węzeł tarcia nazywany jest implementacją interakcji w sztucznym stawie. Jak długo może trwać endoproteza stawu biodrowego? Zależy to od rodzaju i jakości materiału stosowanego w zespole ciernym.

Kiedy pacjent potrzebuje endoprotezy?

Główne wskazania do leczenia chirurgicznego to wyniki badań klinicznych i radiologicznych oraz objawy towarzyszące chorobie. Objawy, na które skarży się pacjent, są jednym z najważniejszych czynników wskazujących na potrzebę operacji.

W niektórych przypadkach, mimo że choroba zwyrodnieniowa stawów jest na jednym z ostatnich etapów rozwoju (co potwierdza badanie rentgenowskie), pacjentowi nic nie przeszkadza. Potrzeba operacji może nie być.

Jak wykonywane są operacje?

Wymiana stawu biodrowego jest wykonywana przez dwa zespoły (operacyjne i znieczulające). Zespół chirurgiczny działa pod kierunkiem wysoko wykwalifikowanego chirurga operacyjnego.

Miejsce, w którym chirurg wykonuje nacięcie w celu wymiany stawu

Operacja wymiany endoprotezy stawu biodrowego trwa średnio 1,5-2 godziny, podczas gdy pacjent jest pod wpływem znieczulenia rdzeniowego lub znieczulenia. W celu wyeliminowania powikłań infekcyjnych konieczne jest podanie dożylnie antybiotyku.

Proces rehabilitacji

Po endoprotezie pacjent pozostaje na oddziale intensywnej terapii przez pewien czas, pod ścisłym nadzorem lekarza. W ciągu 7 dni pacjent nadal otrzymuje antybiotyki i leki zdolne do zapobiegania krzepnięciu krwi. Aby ustawić pewną odległość między nogami, ustaw poduszkę. Nogi powinny znajdować się w wyznaczonej pozycji. Temperatura po operacji wymiany stawu biodrowego jest często niestabilna, więc lekarze dokładnie to monitorują.

Jak długo potrwa powrót do zdrowia po stawie biodrowym? Nie da się przewidzieć. Aby przyspieszyć proces rehabilitacji, należy dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Dożywotnie rekomendacje, których należy przestrzegać

Pacjentowi zaleca się przenieść się następnego dnia. Bez wstawania z pasteli pacjent może usiąść, a nawet wykonać ćwiczenia terapeutyczne. Ćwiczenia po endoprotezoplastyce stawu biodrowego, które pacjent wykonuje w pierwszym miesiącu po zabiegu, są tak proste, jak to możliwe.

Aby w pełni przywrócić mobilność, należy stale pracować nad stawem biodrowym, przestrzegając jednocześnie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. Oprócz terapii wysiłkowej pacjent ma przepisane ćwiczenia oddechowe.

W większości przypadków trzeciego dnia rehabilitacji pacjent może chodzić, stosując kule i polegając na pomocy specjalisty. Ile dni mogę usunąć szwy? Zależy to od tego, jak szybko pacjent odzyskuje zdrowie. Średnio szwy są usuwane 10-15 dni po operacji w celu wymiany stawu biodrowego.

Jak żyć po wypisie ze szpitala? Wiele osób pyta: jak żyć po powrocie do domu? W szpitalu pacjent jest stale pod nadzorem personelu medycznego, który kontroluje cały proces rehabilitacji. Życie z endoprotezą stawu biodrowego różni się nieco od normalnego życia. Jak już wspomniano, aby odzyskać mobilność, należy stale pracować nad stawem biodrowym.

Pacjent powinien chodzić jak najwięcej, unikając poważnego zmęczenia. Dużą rolę w procesie rehabilitacji odgrywa terapia ruchowa, wszystkie ćwiczenia muszą być zatwierdzone przez lekarza prowadzącego. Po wypisaniu ze szpitala pacjent może uczęszczać do specjalnych ośrodków, w których wykwalifikowani instruktorzy fizykoterapii będą z nim współpracować.

Jak długo może trwać pobyt w szpitalu? Zależy to od ogólnego stanu pacjenta. Średnio pierwotna regeneracja organizmu trwa 10-15 dni.

Po powrocie do domu pacjent musi zrozumieć, że jeśli nie chodzi i nie pracuje ciężko na stawie biodrowym, proces powrotu do zdrowia może być znacznie opóźniony.

Wskazówki, których należy przestrzegać po opuszczeniu szpitala

Aby uniknąć poważnych powikłań po operacji, pacjent powinien wykonać szereg zaleceń po wypisaniu z domu:

  1. Bardzo ważne jest, aby zapobiec całkowitemu zgięciu biodra.
  2. Kiedy pacjent siedzi, kolana nie powinny być równo z biodrami. Aby obniżyć kolana, zaleca się usiąść na poduszce.
  3. Pacjent nie może krzyżować nóg w żadnej pozycji.
  4. Wstając z krzesła, musisz upewnić się, że plecy były w tym samym czasie.
  5. Konieczne jest chodzenie o kulach tak często, jak zaleca lekarz prowadzący.
  6. W pierwszych dniach chodzenia powinien być pod nadzorem specjalisty.
  7. Buty powinny być nisko osadzone, chodzenie powinno być tak wygodne, jak to możliwe.
  8. Odwiedzając lekarza, ważne jest, aby natychmiast poinformować go, że staw biodrowy jest sztuczny.
  9. Po operacji konieczna jest nie tylko praca na sztucznym stawie biodrowym (chodzenie, wykonywanie specjalnych ćwiczeń itp.), Ale także monitorowanie ogólnego stanu ciała. W przypadku, gdy ból często zaczyna pojawiać się w obszarze uda (któremu towarzyszy podwyższona temperatura ciała), konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem.

Możliwe, że wiele zaleceń zostanie ostatecznie odrzuconych. Z reguły zależy to od tego, jak szybko pacjent odzyskuje zdrowie. Często rehabilitacja wystarcza na 7-10 miesięcy.

Dodatkowe informacje

Jak rozumiesz, endoproteza stawu biodrowego, jak każdy inny mechanizm, ma swoje własne życie. Stopniowo proteza zużywa się, można nią chodzić do 15 lat. Szybkość awarii protezy zależy głównie od warunków jej działania. Aktywne sporty są przeciwwskazane u osób ze sztuczną protezą biodra.

Będąc zaangażowanym w fizykoterapię w domu, pacjent musi zrozumieć, że nieprzestrzeganie zasad może prowadzić do komplikacji. Ćwiczenia powinny być dość proste do wykonania. Nie dopuszczaj do nadmiernego nacisku na ciało.

Jeśli podczas ćwiczenia pacjent odczuwał ból i dyskomfort w okolicy bioder, należy porzucić ćwiczenia.

Co mogę zrobić po wymianie stawu biodrowego?

Życie po wymianie stawu biodrowego obejmuje przede wszystkim długotrwałą rehabilitację i przywrócenie obolałej nogi oraz jej skuteczność. W tym okresie konieczne jest ograniczenie intensywnego wysiłku fizycznego i wyznaczenie specjalnej terapii fizycznej. Kompleks ćwiczeń to lekarz prowadzący. Po pierwsze, wszystkie są wykonywane pod jego nadzorem, az czasem można je wykonać w domu. Z należytą starannością i ostrożnym przestrzeganiem wszystkich zasad, możliwe będzie uzdrowienie normalnego życia tak szybko, jak to możliwe.

Wczesny okres

Wczesny okres powrotu do zdrowia rozpoczyna się po znieczuleniu i trwa około 4 tygodni. W tym czasie konieczne jest zmniejszenie opuchlizny, która spowodowała operację. Bardzo ważne jest, aby szybko wyleczyć szew, a także upewnić się, że w ciele nie ma żadnych komplikacji.

Fizykoterapia rozpoczyna się pierwszego dnia po zabiegu. Konieczne jest przywrócenie wszystkich funkcji stawu i otaczających mięśni. Ćwiczenia wykonywane są 3 razy dziennie obiema stopami na przemian. Od nich zależeć będzie przyszłe życie i funkcjonowanie stawu. Dostępne są następujące opcje ćwiczeń:

  1. Zatrzymaj ruchy w górę iw dół.
  2. Obrót kostki w lewo i prawo. Kolana nie mogą być włączone do pracy.
  3. Przeciągnij górną część uda prostą nogą przez kilka sekund, a następnie rozluźnij się. Powtórz 10 razy. Po pierwsze, noga nie jest w pełni wyprostowana, więc nie bój się.
  4. Ściśnięcie i rozluźnienie pośladków przez kilka sekund. Powtórz 10 razy.
  5. Rzuć proste nogi w bok na rozsądną odległość i wróć do pozycji wyjściowej. Wykonaj ćwiczenie natychmiast także nie.

Gdy pacjent jest w stanie usiąść, należy nauczyć się poruszać z wymienionym stawem. Aby po raz pierwszy wspiąć się na kule lub inny wybrany wspornik, usiądź na brzegu łóżka i postaw stopy na podłodze. Po umieszczeniu kul po bokach, powoli wstań, mocno trzymając kule i opierając się na nich. Upewnij się, że podłoga jest antypoślizgowa, nic nie stoi na przeszkodzie.

Ruch ma swój własny system. Trzymając ciało prosto, a pozycja stopy poprawna, oprzyj się o kule i przesuń operowaną nogę na bok. W pierwszych dniach nie opuszczaj chorej kończyny na podłogę. Stopniowo pozwalano opuścić nogę, niosąc jej ciężar ciała. Obserwuj swoją kondycję fizyczną, chodź tak długo, jak pozwala na to twoje ciało.

Przebieg dalszej gimnastyki terapeutycznej dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta. W pełni przywróci obolałą nogę i przeniesie ją na kolejne etapy regeneracji. Konieczne jest wykonanie kilku podejść dziennie, obserwując powolne i płynne tempo. Skuteczna będzie również gimnastyka oddechowa, która jest wykonywana wraz z resztą ćwiczeń. Kiedy mięśnie napinają się, powinieneś wdychać, kiedy odpoczywasz - wydech.

Późny okres

Okres odzyskiwania w tym okresie rozpoczyna się miesiąc po operacji i trwa 90 dni. W tym czasie musisz starannie wzmocnić mięśnie poprzez specjalny trening i przywrócić pełny zakres ruchu. Po tym, jak osoba odrobinę się wyzdrowiała i może już poruszać się niezależnie o kulach, wstać z łóżka i usiąść, dodaje się treningi na rowerze stacjonarnym, zaczyna się badanie chodzenia po schodach.

Jak poruszać się po schodach? Wzrost zaczyna się od umieszczenia kuli na górnej powierzchni, zdrowa noga porusza się za nią, a następnie jest obsługiwana. Na tym etapie najważniejsze jest przywrócenie równowagi i dalsze próby poruszania się bez wsparcia. Dopóki nie przekonasz się, że możesz się obejść bez laski, lepiej nie porzucać jej (jest to tak zwane nordic walking).

Wytrzymałość treningowa, musisz chodzić 3 razy dziennie przez 5 minut, stopniowo zwiększając obciążenie. Aby utrzymać osiągnięte wyniki, chodź na długie spacery, wykonaj kilka ćwiczeń, na przykład wstążką. Aby to zrobić, przymocuj ją do mebli lub drzwi i owinąć drugą część wokół kostki operowanej nogi. Odwróć się plecami do tkaniny i przesuń kończynę nieco w bok. Podnieś nogę kolanem prosto do przodu i powoli ją cofnij. Przy zdrowej stronie odwróć się do wstążki, przesuń kończynę na bok, a następnie wróć do pozycji wyjściowej.

Zawody na rowerze treningowym pomogą przywrócić ruchomość stawów. Fotel jest regulowany tak, aby stopy lekko dotykały pedałów, z wyciągniętą nogą. Zacznij pedałować w przeciwnym kierunku. Kiedy poczujesz brak specjalnego wysiłku, zacznij wirować w trybie standardowym. Ćwiczenia rozpoczynają się od 15 minut dwa razy dziennie, po czym zajęcia odbywają się 3 razy przez 30 minut. Rowery treningowe z krótkimi pedałami będą symulować normalny cykl. Czas jest ustawiany indywidualnie.

Pomoże i wróci na bieżnię. Stań na symulatorze z powrotem na desce rozdzielczej, złap się za poręcze. Przybliżona prędkość - 2 km / h. Zacznij się poruszać, tocząc się z palców na piętach, a kiedy cała noga jest na bieżni, wyprostuj ją całkowicie w kolanie.

Kolejne ćwiczenie:

  1. Leżąc na zdrowej stronie, ugnij kolana i biodra.
  2. Trzymaj obcasy razem, powoli podciągnij kolano.
  3. Poduszka powinna zawsze znajdować się pod głową, a poduszka między nogami. Możesz je usunąć tylko za zgodą lekarza.

Okres zdalny

Okres ten jest ostateczny, może trwać od sześciu miesięcy i dłużej, w zależności od wieku, kondycji fizycznej i siły woli pacjenta. Tutaj następuje całkowita odbudowa i adaptacja stawu: kości rosną razem szybciej, więzadła i mięśnie działają lepiej. Do głównych ćwiczeń z poprzednich okresów dodaj bardziej złożone:

  1. Leżąc na plecach, wykonaj „rower”.
  2. W tej samej pozycji dokręć jedną nogę do brzucha, zginając je w kolanach i lekko naciskając je rękami.
  3. Leżąc na zdrowej stronie z rolką w kroku, podnieś nogę i trzymaj ją maksymalnie.
  4. W pozycji leżącej zginaj i rozpinaj nogi w kolanach.
  5. W tej samej pozycji podnieś obie nogi i pociągnij.
  6. Stojąc z wyprostowanymi plecami, przysiadać lekko, trzymając przedmiot.

Ćwiczenia z niską platformą schodkową (10 cm) będą skuteczne. Stań na kroku i, utrzymując ciężar ciała na obolałej stopie, wykonaj zdrowy krok naprzód z platformy. Musisz mieć lustro, aby kontrolować własne działania, wykonywać ćwiczenia poprawnie i nie blokować stopy na bok. Drugie ćwiczenie: stojąc na podłodze, przejdź do kroku ze zdrową stopą, trzymaj pacjenta na podłodze. Oba kroki zwiększają się z czasem do 15 i 20 cm.

W każdym okresie rekonwalescencji wszystkie ćwiczenia fizjoterapeutyczne odbywają się pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego. Nigdy nie ignoruj ​​jej zakazów. Gimnastyka nie jest wykonywana przez ból i nie zatrzymuje się przed terminem. Dodatkowo w tym i innych okresach przepisywane są różne leki. Wszystkie są dostosowane indywidualnie dla każdego pacjenta. Kompleks leków obejmie następujące elementy:

  • środki przeciwbólowe (z czasem ich stosowanie znacznie się zmniejszy, a następnie zatrzyma);
  • antybiotyki w celu zmniejszenia poziomu zagrożeń zakaźnych;
  • witaminy;
  • leki mające na celu leczenie powiązanych chorób organizmu.

Dozwolone w tym okresie

Możesz nawet potrzebować ćwiczeń terapeutycznych i po wypisie ze szpitala. Wykonaj niezbędne prace domowe, jeśli nie wiąże się to z silnymi obciążeniami nogi. Spaceruj w towarzystwie krewnych i przyjaciół, aby ktoś był blisko, gdy nagle się pogorszy. Alternatywna gimnastyka, odpoczynek i praca.

Kiedy mogę prowadzić samochód? Tylko 2 miesiące po zabiegu. Podczas lądowania siedzenie należy odsunąć jak najdalej. Dozwolone jest noszenie ciężarów, ale tylko na krótkich dystansach lub z długimi przerwami. Jeśli to możliwe, lepiej użyć plecaka, który równomiernie rozłoży ciężar urządzenia przenośnego.

Czy można wznowić poprzednie treningi? Kontynuuj swoje ulubione sporty, zwłaszcza jeśli chodzi o spacery lub jazdę na nartach, ponieważ utrzymają ciało w dobrej kondycji. Basen dozwolony. Lepiej zrezygnować z agresywnych sportów: biegania, zapasów itp., Ponieważ znacznie przewyższają możliwości stawu.

Płeć po wymianie stawu biodrowego jest dozwolona 2 miesiące po operacji. Ten czas jest optymalny dla odzyskiwania więzadeł.

Możesz umyć się w łazience, ale jeśli to możliwe, pierwsze 6 tygodni powinno dawać pierwszeństwo duszy. Lepiej w tym czasie zostawić otwarte drzwi wanny, aby krewni mogli przyjść na ratunek.

Nie rób sauny z łazienki - źle wpłynie to na słabe mięśnie.

Nie możesz się zrelaksować i wszystkie okresy powrotu do zdrowia ściśle przestrzegają zaleceń lekarza prowadzącego, nie zapominając o fizykoterapii na wszystkich etapach. Późniejszy okres jest często nazywany „zwodniczym”, ponieważ do tego czasu noga już nie boli, zdolność do poruszania się i samodzielnego wykonywania bardziej złożonych działań powraca. Na tych etapach pacjenci często odpoczywają i zapominają o wszystkich przepisach lekarza. W rezultacie - częste zwichnięcia i powrót poprzedniego bólu.

Ściśle zabronione

Ograniczenia w okresie odzyskiwania będą zatem konieczne, aby przestrzegać niektórych zasad. Na wczesnym etapie rehabilitacji staraj się spać tylko przez kilka dni na plecach, lepiej odwracaj się na bok z pomocą pielęgniarki, a po około tygodniu możesz leżeć na boku. Nie przeciążaj nogi w tym okresie: nie wykonuj ostrych zakrętów, nie zginaj jej więcej niż 90 ° i nie krzyżuj nóg. Dla wygody można umieścić między nimi poduszkę.

Przez cały okres rehabilitacji (zwłaszcza we wczesnych dniach) bądź ostrożny, unikaj upadków, nie skręcaj stóp i nie obracaj tułowia, jeśli stoisz nieruchomo. Nie siadaj w tej samej pozycji dłużej niż 20 minut, unikaj miękkich i niskich krzeseł, krzeseł bez podłokietników. Idealnie, jeśli siedzisz w pozycji siedzącej pod kątem prostym. Winda wykonuje się ostrożnie, mocno przytrzymując podłokietniki.

Nie chodź ani nie stój zbyt długo, zabrania się biegania. Przydatne są różne rodzaje ćwiczeń nóg, ale nie zaleca się ich przeciążania. Obciążenie powinno wzrastać stopniowo. Od tego zależy integralność i wytrzymałość protezy. Staraj się nie pochylać nad upadłym przedmiotem, ale podnieś go za pomocą specjalnych urządzeń lub z pomocą krewnych.

Podczas fizykoterapii nie można przyjmować leków przeciwbólowych. Każdy kilogram - dodatkowy ładunek na nogę, co znacznie skraca żywotność protezy. Specjalistyczne diety nie istnieją: musisz monitorować ich wagę i kondycję fizyczną.

W domu postępuj zgodnie ze standardowymi zaleceniami po artroplastyce, które ostrzegają lekarza prowadzącego. Buty powinny być tylko na niskim obcasie, przez pewien czas konieczne jest usunięcie wszystkich przedmiotów, które można zahaczyć stopami: drutów, dywanów, zabawek dla dzieci. Uważnie obserwuj swoje zwierzęta, zwłaszcza jeśli wiesz, że wchodzenie pod stopy jest tak mylące.

W żadnym wypadku nie odwiedzaj sauny lub łaźni w ciągu pierwszych 3 miesięcy po operacji. Unikaj gorących kąpieli. Same implanty cieplne nie wpływają na endoprotezy - problem może pojawić się w samej nodze z powodu powstających tam skrzepów krwi.

Poczekaj minutę, aby parować w wannie, pamiętając o tej zasadzie. Zachowaj ostrożność podczas nurkowania w wannie lub pod prysznicem: trzymaj mocno krawędzie, przenieś ciężar na dno, a następnie przesuń tam kończyny.

Jeśli znajdziesz zmiany w stawie, nie próbuj samemu pozbywać się bólu. Jeśli masz ból, zaczerwienienie, obrzęk, gorączkę, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Przestrzegając tych zasad, pacjent poczyni znaczącą poprawę, a jego życie po wymianie stawu biodrowego będzie tak wygodne, jak to możliwe.

Rehabilitacja po wymianie stawu biodrowego: pełny zakres środków

Endoprotezy wykonuje się w przypadku chorób stawów, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów, lub urazów, takich jak złamanie biodra. Taka operacja nie jest rzadkością, wymaga jednak pewnego przygotowania pacjenta. Ponieważ podczas operacji twój staw jest zastępowany sztucznym, ciało może potrzebować trochę czasu, aby zaakceptować obcy obiekt.

Tym razem jest to rehabilitacja po wymianie stawu biodrowego, w której wykonywany jest pewien zestaw środków w celu pomyślnego powrotu do zdrowia.

Jakie są fazy rehabilitacji po wymianie stawu biodrowego? Jakie są cechy każdego z nich i dlaczego ważne jest przestrzeganie reżimu i rozłożenie obciążenia? Jakie mogą być konsekwencje zaniedbania tych zasad? Przeczytaj o tym i więcej.

Rehabilitacja po wymianie stawu biodrowego - cechy

Rehabilitacja po alloplastyce stawu biodrowego zależy od wielu cech i nie można powiedzieć, że istnieje jeden program. Faktem jest, że artroplastyka stawu biodrowego może być wykonywana przy różnych okazjach i wszystkie one w taki czy inny sposób wpływają na szybkość rehabilitacji i cechy powrotu do zdrowia.

Na przykład jest to jedno, gdy endoprotetyka jest wykonywana kilka dni po złamaniu szyjki kości udowej i zupełnie inna, gdy endoprotetyka jest wykonywana kilka lat po złamaniu.

Logiczne jest, że w pierwszym przypadku mięśnie otaczające staw biodrowy, w przypadku szybkiej operacji, będą w stanie pracować w pełni, aw drugim przypadku, gdy osoba nie może polegać na swojej nodze przez długi czas, a tym samym mięśnie nie działają i zanikają, aby przywrócić siłę i koordynację ruchów trwa znacznie dłużej.

Podobna sytuacja ma miejsce w przypadkach, w których wykonywana jest artroplastyka stawu biodrowego z powodu zapalenia kości i stawów. Jeśli operacja została wykonana na czas, to znaczy, gdy ból stał się już znaczący, ale osoba może poruszać się dobrze, wtedy powrót do zdrowia będzie szybszy.

A jeśli ktoś toleruje „do ostatniego”, czasami cierpiąc ból od lat, co już nie pozwala na normalne chodzenie, to nie tylko kości i chrząstka cierpią z tego maratonu, ale same mięśnie - w końcu nie działają prawidłowo, atrofia i Również wyzdrowienie z takich operacji będzie trudniejsze.

Jednak proces rehabilitacji po endoprotezie przebiega w przybliżeniu na tych samych zasadach w prawie wszystkich, a program rehabilitacji może składać się z kilku faz. Ktoś rehabilitacji będzie szybszy, a ktoś - wolniej.

Przeczytaj uważnie cały artykuł: w końcu, aby uzyskać maksymalne rezultaty, musisz nie tylko radzić sobie z rehabilitacją, ale także zrozumieć jej zasady, cele i niebezpieczeństwa.

Rehabilitacja po alloplastyce stawu biodrowego jest niezbędnym etapem leczenia pooperacyjnego, mającym na celu przywrócenie napięcia mięśniowego i funkcjonalności nóg.

Rehabilitacja polega na ograniczeniu (osobliwości) aktywności fizycznej w okresie po zabiegu i wykonywaniu fizykoterapii.

Zasady okresu zdrowienia po alloplastyce stawu biodrowego:

  • wczesny start
  • Indywidualne podejście podczas zajęć rehabilitacyjnych,
  • kolejność tego
  • ciągłość
  • złożoność.

Rehabilitacja po artroplastyce ma trzy okresy: wczesny, późny i długotrwały. Dla każdego z nich opracowano specyficzny kompleks gimnastyczny. Całkowity czas rehabilitacji wynosi do roku.

Odnawianie nóg rozpoczyna się w szpitalu, w którym operowano pacjenta. Przybliżony pobyt wynosi 2–3 tygodnie. Możesz kontynuować rehabilitację w domu lub w centrum rehabilitacji, a możesz ją ukończyć w przychodni lub specjalistycznej klinice rehabilitacyjnej.

Jeśli jesteś w domu - ważne jest, aby nie przerywać terapii wysiłkowej i leczyć spacery, aby odzyskać zdrowie - tylko wtedy aparat mięśniowo-więzadłowy niezawodnie zabezpieczy sztuczny staw, a wszystkie funkcje nóg zostaną przywrócone.

Brak rehabilitacji po endoprotezie grozi pojawieniem się zwichnięcia głowy endoprotezy z powodu osłabienia więzadeł, złamania okołoprotezowego, rozwoju zapalenia nerwów i innych powikłań.

Rehabilitacja po każdym rodzaju operacji stawu, w tym wymiana biodra na endoprotezę, jest przeprowadzana przez lekarza rehabilitującego i / lub lekarza fizykoterapii. Przygotuje indywidualny program uwzględniający stan fizyczny pacjenta, stopień adaptacji do aktywności fizycznej, jego wiek, obecność chorób towarzyszących.

Po zainstalowaniu endoprotezy możliwe jest przywrócenie pojemności roboczej. Wytrwałość, chęć powrotu do zdrowia, dokładna realizacja zaleceń lekarzy to główne kryteria pozytywnego wyniku rehabilitacji po operacji wymiany endoprotezy.

Ogólnie rzecz biorąc, proces rehabilitacji po operacjach chirurgii stawowej jest szeroką gamą różnych działań, które mają ukierunkowany wpływ.

Terapia lekowa prawie zawsze obejmuje następujące elementy:

  1. Środki przeciwbólowe
  2. Antybiotyki do zapobiegania zagrożeniom zakaźnym i bakteryjnym
  3. Środki naprawcze - witaminy i inne
  4. Docelowym efektem dla poszczególnych objawów, które osłabiają organizm, jest leczenie powiązanych chorób.

Stosowanie środków leczniczych i podobnych środków i procedur ma własną indywidualną metodologię, która jest całkowicie zdeterminowana stanem pacjenta. Technika jest dostosowywana w zależności od wydajności i innych czynników.

Jeden miesiąc po protezie kolana po urazie u mężczyzny w średnim wieku. Nowe kolano zyskuje znaczną swobodę. Stosowanie środków przeciwbólowych jest również indywidualne, rekonwalescenci postrzegają ból inaczej.

Ważne jest, aby lekarz wiedział o obecności bólu, niezależnie od ich intensywności i tego, czy pacjent może je tolerować. Jest to niezbędny warunek, niezależnie od tego, co powoduje ból - gimnastyka po endoprotezie stawu barkowego lub normalna reakcja organizmu na zabieg w miejscu protezy.

Rekonwalesant musi natychmiast przerwać wykonywanie tych ćwiczeń lub czynności, które powodują uczucie bólu i poinformować o tym lekarza.

Start - rehabilitacja fazy 0

Ćwiczenia te są potrzebne, aby poprawić krążenie krwi w nogach i zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi (skrzepów krwi). Muszą być przeprowadzane koniecznie. Jeśli wykonałeś operację w znieczuleniu regionalnym (strzał w plecy), przez pierwsze 2-6 godzin po operacji nie będziesz w stanie poruszać nogami, ale jak tylko znieczulenie „odejdzie”, natychmiast zacznij wykonywać te ćwiczenia!

Są również potrzebne do wzmocnienia mięśni i poprawy ruchu w stawie biodrowym. Nie poddawaj się, jeśli niektóre ćwiczenia nie sprawdzą się na początku. Przyspieszą regenerację i zmniejszą ból pooperacyjny. Wszystkie ćwiczenia muszą być wykonywane POWOLI.

Nie wszystkie ćwiczenia są odpowiednie dla wszystkich pacjentów. Twój lekarz zaznaczy odpowiednie ćwiczenia. Jeśli nie otrzymasz innych zaleceń, wykonuj te ćwiczenia codziennie trzy razy: rano, po południu i wieczorem.

Pompa do stóp: Kiedy leżysz w łóżku (lub później, gdy siedzisz na krześle), powoli przesuń stopę w górę iw dół. Wykonaj to ćwiczenie kilka razy co 5 lub 10 minut. To ćwiczenie można wykonać zarówno siedząc, jak i leżąc. Możesz rozpocząć to ćwiczenie natychmiast po zabiegu, nawet w oddziale pooperacyjnym.

Kontynuuj wykonywanie tego ćwiczenia okresowo, aż do pełnego wyzdrowienia. Obrót w stawie skokowym: Obróć stopę operowanej nogi najpierw zgodnie z ruchem wskazówek zegara, a następnie w przeciwnym kierunku. Obrót odbywa się tylko kosztem kostki, a nie kolana! Powtórz ćwiczenie 5 razy w każdym kierunku. Możesz wykonać to zarówno siedząc, jak i leżąc.

Ćwiczenie na mięsień czworogłowy uda (mięsień z przodu uda): Dokręć mięsień z przodu uda (mięsień czworogłowy uda). Spróbuj wyprostować kolano, przyciskając tył stopy do łóżka. Przytrzymaj mocno mięśnie przez 5 do 10 sekund. Powtórz to ćwiczenie 10 razy dla każdej nogi (nie tylko dla operatora).

Zgięcie kolana ze wsparciem pięty: Przesuń piętę w kierunku pośladków, zginając kolano i dotykając powierzchni pięty łóżka. Nie pozwól, aby kolano obróciło się w kierunku drugiej nogi i nie zginaj stawu biodrowego o więcej niż 90 stopni. Powtórz to ćwiczenie 10 razy.

Jeśli początkowo trudno ci wykonać opisane powyżej ćwiczenie pierwszego dnia po operacji, możesz to opóźnić. Jeśli później pojawią się trudności, możesz użyć taśmy lub zwiniętego arkusza, aby pomóc ci zacisnąć stopę Skurcze pośladków: Ściśnij mięśnie pośladków i trzymaj je mocno przez 5 sekund. Powtórz ćwiczenie co najmniej 10 razy.

Pompa do stóp: Kiedy leżysz w łóżku (lub później, gdy siedzisz na krześle), powoli przesuń stopę w górę iw dół. Wykonaj to ćwiczenie kilka razy co 5 lub 10 minut. To ćwiczenie można wykonać zarówno siedząc, jak i leżąc. Możesz rozpocząć to ćwiczenie natychmiast po zabiegu, nawet w oddziale pooperacyjnym.

Kontynuuj wykonywanie tego ćwiczenia okresowo, aż do pełnego wyzdrowienia. Kontynuuj te ćwiczenia, a później, w drugiej, trzeciej i tak dalej, dzień po operacji alloplastyki stawu biodrowego.

Do zadań wczesnego okresu pooperacyjnego należy zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym układu sercowo-naczyniowego, narządów oddechowych, przewodu pokarmowego i zapobieganie zaburzeniom troficznym, przede wszystkim odleżynom.

Do zadań specjalnych należy zmniejszenie obrzęku tkanek miękkich i stworzenie optymalnych warunków anatomicznych i fizjologicznych do gojenia uszkodzonych tkanek podczas operacji. Środki do rozwiązania tych problemów to ćwiczenia na oddychanie w klatce piersiowej i przeponie, na małe stawy kończyn, siedząc w łóżku za pomocą rąk.

Szczególną uwagę zwraca się na układanie i mocowanie rolkami operowanej kończyny (rolki pod stawem kolanowym i po zewnętrznej stronie nogi, aby wykluczyć zewnętrzną rotację uda).

Aby zapobiec wczesnym powikłaniom pooperacyjnym, od 1 do 2 dni po zabiegu chirurgicznym przepisuje się do obszaru szwów 3-5 zabiegów UHF lub terapii magnetycznej, które mają działanie przeciwzapalne, przeciwobrzękowe i przeciwbólowe.

Z reguły leczenie przeprowadza się na oddziale za pomocą przenośnych urządzeń bez usuwania opatrunku (powinno być suche, szczególnie w przypadku terapii UHF). Biorąc pod uwagę obecność endoprotezy, zwykle stosuje się technikę podłużną, w której elektrody emitujące są umieszczone tak, że linie siły pola elektrycznego lub magnetycznego, przechodzące od jednej elektrody do drugiej, przechodzą wzdłuż struktury metalowej.

Jeśli istnieją przeciwwskazania do tych procedur, w tym samym celu można wykonać promieniowanie ultrafioletowe (UFD) obszaru szwu (na przykład podczas opatrunków). W celu zapobiegania zapaleniu płuc i przekrwieniu płuc zaleca się gimnastykę oddechową i wibromasaż klatki piersiowej.

W przypadku odruchu zatrzymania moczu wykonuje się 1-3 procedury elektrostymulacji pęcherza moczowego. U osób starszych i osłabionych stosuje się techniki immunomodulacyjne w celu zwiększenia odporności organizmu: powszechna terapia UV, UHF lub UHF w regionie nadnerczy.

Ponadto, od 1 do 2 dni po zabiegu, LFK jest przepisywany w postaci aktywnych ćwiczeń na stawy kończyn górnych i nieoperowaną nogę, a także lekkie zginanie i rozciąganie stawu skokowego oraz małe stawy stopy operowanej nogi.

Pacjent jest szkolony w gimnastyce izometrycznej, czyli napięciu mięśni operowanej nogi w czasie 1–3,5 sekundy (mięśnie pośladkowe, mięśnie ud i nogi dolnej), bez wykonywania aktywnych ruchów w stawach. Skurcze izometryczne mięśni uda i pośladków zaczynają się najpierw od zdrowych, od 3-5 dni po stronie operowanej. Po ustąpieniu bólu w ranie operacyjnej zaczynają się bierne, a następnie aktywne ruchy stawów kolanowych i biodrowych operowanej kończyny.

„Ścisła opieka” lub pierwsza faza

Pierwszego dnia po zabiegu lepiej jest leżeć w łóżku. Jeśli potrzebujesz jakichkolwiek manipulacji medycznych (na przykład kontroli radiogramów), zostaniesz przetransportowany na noszach medycznych.

Dzień po operacji lekarz lub lekarz fizjoterapeuty pomogą ci wstać, a ty zaczniesz chodzić z pomocą kul lub spacerowiczów, używając nowego stawu biodrowego.

W większości przypadków będziesz mógł wejść na operowaną nogę z pełnym ciężarem ciała. Nazywa się to obciążeniem według zasady tolerancji na ból. Czasami, ze względu na charakter operacji, chirurg może początkowo ograniczyć obciążenie operowanej nogi, co nazywa się częściowym stresem. Po pewnym czasie będziesz mógł zwiększyć obciążenie operowanej nogi.

Przede wszystkim Twój lekarz zapewni ci proste zasady zachowania w nowym stawie biodrowym. Muszą być przestrzegane, począwszy od pierwszych dni operacji i zawsze w pierwszych kilku miesiącach.

Oto zasady:

    Zapobieganie zwichnięciom: reguła kąta prostego. Aby zmniejszyć ryzyko zwichnięcia endoprotezy, należy pamiętać o zasadzie kąta prostego: nie zginać nogi w stawie biodrowym więcej niż dziewięćdziesiąt stopni (kąt prosty). Konieczne jest również unikanie krzyżowania nóg i kucania.

Aby mieć pewność, że podczas snu nie naruszysz zasady kąta prostego, umieść jedną lub dwie poduszki między nogami.

  • Kiedy wstajesz z łóżka, siadaj tylko na tych krzesłach lub krzesłach, w których zgięcie stawu biodrowego jest mniejsze niż dziewięćdziesiąt stopni.
  • Kiedy leżysz lub siedzisz, spróbuj nieco przesunąć operowaną nogę na bok. Aby kontrolować poprawność położenia nogi, obowiązuje zasada: położyć palec na zewnętrznej powierzchni uda, a kolano powinno znajdować się na zewnątrz palca w prawidłowej pozycji.

    Ta pozycja rozluźnia mięśnie odcięte przez chirurga w celu uzyskania dostępu do stawu. Po zainstalowaniu endoprotezy chirurg zszywa te mięśnie, ale aby mogły rosnąć razem przez pierwsze trzy do czterech tygodni, lepiej nie napinać ich i utrzymywać nogę w przydzielonym stanie. Nie krzyżuj nóg!

  • Kiedy leżysz w łóżku, nie próbuj ciągnąć koca na nogach. Użyj do tego dowolnego urządzenia lub poproś kogoś o pomoc.
  • Podobnie, nie noś butów bez łyżki, a podczas pobytu w szpitalu na ogół lepiej nosić buty bez tła.
  • Później, kiedy mięśnie, więzadła i ścięgna otaczające twój nowy staw stają się silniejsze (zwykle 4-6 tygodni po zabiegu), możesz odrzucić niektóre z tych zasad: na przykład, musisz położyć poduszkę między nogami na noc.
  • Oprócz już opisanych ćwiczeń, które są wykonywane w pierwszych uderzeniach po operacji, od drugiego dnia po operacji, kiedy można już stać, dodaje się do nich ćwiczenia w pozycji stojącej.
  • Wkrótce po zabiegu będziesz mógł wstać z łóżka i wstać. Po pierwsze, będziesz potrzebował pomocy, dopóki nie odzyskasz siły i nie będziesz w stanie wytrzymać bez dodatkowego wsparcia. Wykonując te ćwiczenia stojąc, trzymaj się solidnego podparcia (wezgłowie, stół, ściana lub mocne krzesło).

    Powtarzaj każde ćwiczenie 10 razy podczas każdej sesji:

    • Podnoszenie kolana podczas stania: Podnieś kolano operowanej nogi. Nie podnoś kolana powyżej talii. Przytrzymaj nogę przez dwie sekundy, kosztem „trzech” obniż ją.
    • Prostowanie stawu biodrowego podczas stania: Powoli przesuwaj operowaną nogę do tyłu. Staraj się trzymać plecy prosto. Przytrzymaj nogę przez 2 lub 3 sekundy, a następnie przynieś ją z powrotem na podłogę.
    • Uprowadzenie nogi podczas stania: upewnij się, że udo, kolano i stopa są skierowane prosto do przodu. Trzymaj ciało prosto. Upewnij się, że kolano jest skierowane do przodu przez cały czas, przesuń nogę na bok. Następnie powoli opuść nogę, tak aby stopa znalazła się z powrotem na podłodze.
    1. Dowiedz się, jak wstać z łóżka i wejść do niego.
    2. Naucz się chodzić o kulach lub spacerowiczach.
    3. Dowiedz się, jak usiąść na krześle i wstać od niego.
    4. Dowiedz się, jak korzystać z toalety.
    5. Naucz się wykonywać ćwiczenia.
    • Postępuj zgodnie z zasadami, aby zapobiec dyslokacji endoprotezy: postępuj zgodnie z zasadą kąta prostego, śpij z poduszką między kolanami
    • Nie kładź się na obsługiwanej stronie. Jeśli chcesz położyć się na boku, połóż się tylko na zdrowej stronie, a między kolanami umieść poduszkę lub wałek, co rozluźni mięśnie pośladkowe i zapobiegnie ich oderwaniu. Ponadto poduszka zmniejszy prawdopodobieństwo zwichnięcia.
    • Kiedy kładziesz się na plecach, nie ustawiaj pod kolanem poduszki ani wałka - często chcesz to zrobić, a lekkie zgięcie kolana zmniejsza ból, ale jeśli cały czas zginasz kolano, to bardzo trudno jest przywrócić wyprostowanie biodra, trudno będzie zacząć chodzić.
    • Trening przednich mięśni ud (podnoszenie prostych nóg)
    • Trening innych mięśni ud (napinanie poduszki między nogami)
    • Trening mięśni pośladkowych (ściskanie pośladków)
    • Mięśnie robocze nogi (ruch stopy)
    • Kiedy stoisz, wyprostuj nogę całkowicie.
    • Czas trwania i częstotliwość chodzenia z kulami / chodzikami stopniowo wzrastają. Przez 4-5 dni po operacji za dobry wynik uważa się spacery po 100-150 metrach 4-5 razy dziennie.
    • Musisz dążyć do symetrycznego obciążenia lewej i prawej stopy (jeśli lekarz ładuje ten ciężar na stopę)
    • Staraj się nie kuleć - pozwól, aby kroki były krótsze i wolniejsze, ale będą to kroki nie ograniczające

    W ciągu 4-5 dni przejdź od chodu „nadrabiającego zaległości” do chodu normalnego (tj. Podczas chodzenia umieść operowaną nogę dalej do przodu z nieoperowanym)

    „Zwodnicze cechy” lub faza 2

    Po 4-5 dniach po zabiegu musisz nauczyć się chodzić po schodach. Poruszanie się po schodach wymaga zarówno ruchomości stawu, jak i siły mięśniowej, aby w miarę możliwości unikać go aż do całkowitego wyzdrowienia.

    Ale dla wielu z nas nie jest to możliwe, ponieważ nawet do windy w wielu domach trzeba wejść po schodach. Jeśli musisz korzystać ze schodów, możesz potrzebować pomocy z zewnątrz. Podczas wchodzenia po schodach zawsze opieraj się na poręczy ręką przeciwną do obsługiwanego stawu i rób jeden krok na raz.

    Wspinaczka po schodach:

    • Zrób krok naprzód ze zdrową stopą.
    • Następnie przesuń operowaną nogę o jeden stopień wyżej.
    • Wreszcie przesuń kulę i / lub laskę do tego samego kroku.

    Zejdź po schodach, wszystko w odwrotnej kolejności:

    • Umieść kulę i / lub laskę na niższym stopniu.
    • Zejdź ze swoją operowaną nogą.
    • Na koniec opuść zdrową nogę.

    Nie zapominaj, że wejście na schody powinno zawsze zaczynać się od kroku ze zdrową stopą, a zejście - z krokiem obsługiwanym. Drugą fazę „złudnych możliwości rehabilitacji” nazwaliśmy nie przypadkiem, ponieważ w większości przypadków, po 4-5 dniach, słabość po operacji w końcu znika, osoba nauczyła się wykonywać ćwiczenia, „poczuł nogę” i chce więcej.

    Często właśnie w tym czasie ludzie lekceważą zasady zapobiegające przemieszczaniu się, odmawiają poduszek, zaczynają obracać rzeczy z szafki nocnej itp. a te zaburzenia, podczas gdy mięśnie i więzadła nie zostały jeszcze wzmocnione, mogą powodować zwichnięcia.

    W drugiej fazie rehabilitacji nie jest konieczne wymuszanie wydarzeń - staraj się iść za daleko (ponad 100-150 metrów) lub wykonuj ćwiczenia zbyt mocno. Taki „hussage” może prowadzić tylko do tego, że ból pooperacyjny może gwałtownie wzrosnąć, ponieważ rana jeszcze się nie zagoiła, mięśnie i powięź nie zdążyły jeszcze urosnąć. Jednak ćwiczenia muszą być kontynuowane.

    W okresie od 5 do 10 dni musisz nauczyć pacjenta utrzymania wagi na wadze, a także jej wycofania. Należy ostrzec o konieczności unikania wymuszonego wyrównania i wewnętrznej rotacji nogi z powodu możliwości przemieszczenia głowy endoprotezy.

    Ważnym elementem wczesnego okresu rehabilitacji jest przeszkolenie pacjenta, aby wstał z łóżka i położył się na nim. Początkowo metodolog do ćwiczeń fizjoterapeutycznych powinien podtrzymywać operowaną nogę w pozycji odwodzenia, nieotwarta noga pacjenta pochyla się, podnosi miednicę, a tym samym przesuwa się do krawędzi łóżka. Ponadto konieczne jest przeszkolenie pacjenta, aby prawidłowo utrzymywał zdrową nogę podczas wstawania z łóżka.

    Od 6 do 7 dni po zabiegu, w celu zapobiegania przykurczowi zgięciowemu w operowanym stawie, dozwolone są skręty na brzuchu i plecach (5-10 obrotów dziennie). Podczas obracania się przez zdrową nogę, aby uniknąć nadmiernego przywierania i wewnętrznej rotacji między stawami kolanowymi, należy umieścić wałek lub poduszkę.

    Od 5-7 dni pasywne ruchy operowanej kończyny rozpoczynają się od izokinetycznego koncentrycznego symulatora ruchów pasywnych.

    W tym samym czasie nadal ćwiczą aktywne zginanie nogi w stawie biodrowym. Wczesne chodzenie jest bardzo ważnym elementem wczesnej rehabilitacji. Początkowo wolno im chodzić przez 10-15 minut, nie więcej niż dwa razy dziennie.

    W tym okresie pacjent z reguły chodzi z kulami, używając chodu z trzema podporami. Pozwolono mu usiąść na wysokim krześle, aby ograniczyć nadmierne zgięcie stawu biodrowego. Ta faza rozpoczyna się 5 dnia i kończy 21-go dnia po artroplastyce. W tym okresie spodziewany jest wzrost obciążeń silnika.

    Możesz powoli schodzić i wspinać się po schodach, dłuższy czas poświęca się na chodzenie, przestrzegając następujących zasad:

    • Zaleca się chodzić nie dłużej niż 30 minut na raz.
    • Wspinając się po schodach, najpierw postaw zdrową stopę na schodku, a dopiero potem uruchom.
    • Chodzenie jest dozwolone tylko przy kulach lub specjalnych spacerowiczach.

    Ta faza otrzymała nazwę „zwodnicze możliwości”, ponieważ ból dobiega końca, a pacjent wydaje się, że już może więcej niż pozwala lekarz. Wielu pacjentów lekceważy zasady, których przestrzeganie zapobiega przemieszczaniu się stawu, przestaje wkładać wałek między uda. Naruszenie zasad może prowadzić do zwiększonego bólu i zwichnięcia w operowanym stawie.

    Główne ćwiczenia fizykoterapii, które są dodawane w tej fazie:

    1. Leżąc na brzuchu:
      • zginanie kolana, tak aby pięta wskazywała pośladki;
      • lifting nóg z napięciem mięśni pośladkowych.
    2. Leżąc na plecach:
      • alternatywne uprowadzenie nogi;
      • zginając nogi w kolanach, bez zdejmowania stóp z podłogi.

    „Pierwsze kroki” lub faza 3

    Po 4-5 tygodniach od zabiegu mięśnie i powięź już się zrosły, i to jest właśnie czas, w którym należy zwiększyć obciążenie mięśni, przywrócić im siłę, wyćwiczyć zdolność do równowagi, co jest niemożliwe bez skoordynowanej pracy wszystkich mięśni otaczających staw biodrowy.

    Wszystko to jest konieczne, aby przejść z kul do laski, a następnie zacząć chodzić całkowicie niezależnie. Nie da się zrezygnować z kul wcześniej, gdy mięśnie nie są jeszcze w stanie w pełni utrzymać stawu, nie mówiąc już o reagowaniu na możliwe niestandardowe sytuacje (na przykład ostry zakręt).

    Ćwiczenia z elastyczną taśmą (z oporem). Ćwiczenia te należy wykonywać rano, po południu i wieczorem 10 razy. Jeden koniec elastycznej opaski jest przymocowany wokół kostki operowanej nogi, drugi koniec - do zamkniętych drzwi, ciężkich mebli lub prętów ściennych. Aby zachować równowagę, należy trzymać się krzesła lub zagłówka.

    Zginanie w stawie biodrowym z oporem: stań plecami do ściany lub ciężkiego przedmiotu, do którego przymocowana jest elastyczna opaska, lekko kładąc operowaną nogę na bok. Podnieś nogę do przodu, trzymając kolano prosto. Po powrocie powróć nogę do pierwotnej pozycji.

    Uprowadzenie nogi z oporem w pozycji stojącej: stań zdrową stroną do drzwi lub ciężkiego przedmiotu, do którego łączy się gumowa rurka, i zabierz operowaną nogę na bok. Powoli przywróć nogę do pierwotnej pozycji.

    • Skacz z kulami dla dwóch, a następnie dla jednej laski.
    • Naucz się chodzić do tyłu.
    • Przywróć siłę mięśni ud.
    • Aby przywrócić równowagę (nauczyć się balansować, stać na jednej nodze i trzymać rękę na poręczy; w czwartej fazie rehabilitacji komplikuj trening równowagi, na przykład stań na dwóch nogach na huśtawce)
    • Aby przywrócić ruch w stawie biodrowym: ważne jest, aby całkowicie i bezproblemowo nie tylko wyprostować nogę w stawie biodrowym, ale nawet rozpocząć ją 10-20 stopni do tyłu.
    • Wykonaj test „pochyl się do przodu” i test „wstań i chodź przez chwilę” do 8 tygodni po zabiegu.
    • Odrzucenie laski.
    • Przestrzegaj zasad zapobiegających dyslokacji endoprotezy: przestrzegaj zasady kąta prostego, nie krzyżuj nóg
    • Unikaj dłuższego siedzenia w tej samej pozycji (ponad 1 godzina), od czasu do czasu wstań i idź
    • Nie ćwicz przez ból.
    • Trening równowagi.
    • Chodzenie do tyłu
    • Trenujesz przednie mięśnie ud (pół-przysiady itp.).
    • Trening mięśni bioder (zaciskanie poduszki między nogami).
    • Trening mięśni pośladkowych (ściskanie pośladków).
    • Trening mięśni odwodziciela (początkowo po prostu porwanie, a następnie rozciągnięcie taśmy kolanami w bok).
    • Rower treningowy (najlepiej z krótkimi pedałami).
    • Ćwiczenia z krokiem.

    Głównym warunkiem nauki chodzenia z dodatkowym wsparciem o kulach (chodzikami) jest utrzymanie równowagi, stojąc na zdrowej stopie. Trening zakłada ścisłe przestrzeganie „zasady trójkąta”: zdrowa stopa nigdy nie powinna znajdować się na linii kul - jest albo przed, albo za linią łączącą punkty obrotu kul.

    Zapewnia to bardziej stabilną równowagę, ponieważ zwiększa obszar wsparcia. Większość starszych pacjentów, biorąc pod uwagę ich cechy wiekowe, może chodzić o kulach w „dodatkowym kroku”: podczas wykonywania kroku z kulami operowana kończyna jest przenoszona do linii kul i umieszczana na podłodze bez przenoszenia masy ciała na nią.

    Następnie ciężar ciała jest przenoszony przez ręce na kulach, a dodany krok jest wykonywany zdrową stopą, po czym znowu - krok za kulami itp. Zadaniem instruktora terapii ruchowej jest ostrzeżenie pacjenta przed nieprawidłowym chodzącym stereotypem.

    Przy stabilnym unieruchomieniu elementów endoprotezy pacjenci od pierwszych dni po operacji zaczynają częściowo ładować operowaną kończynę, doprowadzając ładunek do końca do końca miesiąca. Ograniczenie obciążenia jest możliwe w obecności wyraźnego bólu w biodrze lub udzie.

    W ostatnich latach praktyka kliniczna, w szczególności w programach rehabilitacyjnych, coraz częściej wprowadza funkcjonalną metodę biokontroli lub biofeedbacku (BFB), która umożliwia ukierunkowane szkolenie osłabionych mięśni, przywrócenie dobrego samopoczucia mięśni oraz korektę wzajemnych relacji mięśni antagonistycznych wyeliminować synergie patologiczne, stworzyć nową umiejętność motoryczną prostych czynności ruchowych.

    Do treningu można użyć przenośnych urządzeń z elektromiograficznym sprzężeniem zwrotnym „Miotonic”, a także kompleksu komputerowego „Ambliokor-01 TM”. Trening odbywa się na mięśniu czworogłowym, dwugłowym udowym, a także na mięśniu środkowym jelita po stronie operacji. Procedury można rozpocząć na oddziale od 3 do 4 dni po zabiegu.

    Czwarta faza lub „pełna regeneracja”

    W tej fazie rehabilitacji musisz w końcu przywrócić siłę, zakres ruchu w stawie biodrowym, poczucie równowagi. Niestety, bardzo często wiele osób, które przeszły alloplastykę stawu biodrowego, jest leniwych do wykonywania ćwiczeń po rozpoczęciu chodzenia bez trzciny cukrowej, ponieważ zaczynają czuć się zdrowo lub, jeśli dyskomfort lub ból po operacji nie zostały w pełni zakończone, uważają, że nie można ich naprawić..

    Co więcej, tego rezydualnego bólu nie można porównać z tym, co było przed operacją, i ponownie, przynajmniej po uzyskaniu takiego wyniku, osoba przestaje się regenerować. Ale to jest niedopuszczalne! Musisz trenować, ponieważ mocne i dobrze pracujące mięśnie pozwolą ci wyjść zwycięsko z możliwych nietypowych sytuacji (wypadek, poślizg na lodzie itp.).

    Tak więc utrzymuj mięśnie w formie zawsze, przez wiele dziesięcioleci po operacji. Uczciwie zauważamy, że wszyscy ludzie potrzebują szkolenia, a nie tylko tych, którzy przeszli endoprotezę.

    • Naucz się chodzić po schodach w górę iw dół.
    • Postępuj zgodnie z testem „pochyl się do przodu” i „wstań i chodź przez chwilę” (jeśli wynik nie zostanie osiągnięty przed 8 tygodniem po operacji).
    • Popraw standardy testowania.
    • Trudny trening równowagi (stań na dwóch nogach na huśtawce, ćwicz równowagę za pomocą elastycznej taśmy, rzucaj piłką o ścianę, stój na jednej nodze i złap piłkę po odbiciu).
    • Chodzenie na bieżni w tę iz powrotem z różnymi prędkościami
    • Chodzenie do tyłu
    • Trenujesz przednie mięśnie ud (pół-przysiady itp.).
    • Trening mięśni bioder (zaciskanie poduszki między nogami).
    • Trening mięśni pośladkowych (ściskanie pośladków).
    • Trening mięśni odwodziciela (rozciąganie taśmy kolanami w bok).
    • Rower treningowy (najlepiej z długimi pedałami).
    • Ćwiczenia z wyższym stopniem.

    Pamiętaj, że samorehabilitacja może być niebezpieczna. Skonsultuj się z lekarzem na temat wykonalności jednego lub drugiego ćwiczenia w związku z twoją sytuacją.

    Późna rehabilitacja po alloplastyce stawu biodrowego rozpoczyna się 3-4 tygodnie po zabiegu i trwa do 3 miesięcy. Czas trwania rehabilitacji dla każdego pacjenta zależy od jego wieku i innych czynników.

    Po tym, jak pacjent pewnie wstaje z łóżka, siada na wysokim krześle, chodzi o kule przez 15 lub więcej minut 3-4 razy dziennie - tryb motoryczny jest przedłużany przez trening na rowerze stacjonarnym (nie dłużej niż 10 minut 1-2 razy dziennie). Ponadto pacjent uczy się chodzić po schodach.

    Wzrost na kroku zaczyna się od zdrowej nogi, zastępując operowaną. Kiedy schodzisz w dół, obniż go do kroku poniżej: pierwsze kule, potem boląca noga, a potem zdrowa.

    Na każdym etapie rehabilitacji ważna jest kontrola lekarza fizjoterapeuty. Powie Ci, kiedy można skomplikować ćwiczenia, zwiększyć obciążenie Niezależne wykonywanie ćwiczeń stawu biodrowego po endoprotezie, zwłaszcza przy użyciu symulatorów, może prowadzić do poważnych konsekwencji.

    Nie możesz uprawiać gimnastyki przez ból lub, przeciwnie, zatrzymać ją wcześniej, nawet jeśli czujesz się dobrze i endoproteza, jak myślisz, porusza się dobrze. Tylko precyzyjne wypełnienie wszystkich zadań postawionych przez lekarza sprawi, że twoja nowa wspólna praca będzie w pełni działać.

    Po usunięciu szwów, nawet przy korzystnym przebiegu pooperacyjnym, pacjent nie powinien być wypisywany do domu, ale przenoszony z oddziału chirurgicznego na rehabilitację, aby przygotować pacjenta tak szybko, jak to możliwe, aby pacjent powrócił do swojej zwykłej sytuacji, do początkowego poziomu aktywności.

    W późnym okresie pooperacyjnym, tj. od 3 tygodni pacjent nie jest dozwolony:

    1. zginanie biodra w operowanym stawie biodrowym do kąta mniejszego niż 90 ° z wewnętrzną rotacją i doprowadzaniem;
    2. obciążenie osiowe na operowaną nogę; usiądź na niskim stołku; spać po zdrowej stronie; wykonywać ruchy wymuszone w stawie biodrowym, zarówno podczas wykonywania ćwiczeń, jak i podczas samoobsługi (lekkie uczucie dyskomfortu z powodu rozciągania mięśni, co zajmuje 2-3 minuty), jest dopuszczalne;
    3. brać leki przeciwbólowe podczas wykonywania ćwiczeń.

    Po usunięciu szwów (12-14 dni po operacji) tryb silnika zostaje rozszerzony na pacjenta. Od 14–20 dni rozpocznij ćwiczenia na rowerze stacjonarnym przez 5–10 minut 1–2 razy dziennie bez obciążenia osiowego na operowaną nogę, bez obciążenia, przy prędkości 8–10 km / h pod kontrolą tętna i ciśnienia krwi.

    Począwszy od 3 tygodni pozwalają na częściowe obciążenie nogi, uczą się chodzić po schodach za pomocą kul. Prawidłowa technika schodzenia i wchodzenia po schodach jest. że pacjent jedną ręką musi koniecznie spoczywać na poręczy, a drugą dłonią na obu kulach, złożonych razem lub na opiekunie, jeśli taka możliwość istnieje.

    W tym czasie amplituda ruchów w stawie biodrowym wynosi 75-80% normy. U pacjentów z ciężkim przykurczem złożonym proces pełnego przywrócenia funkcji może być opóźniony na dłuższy okres.

    W tym okresie psychologiczny aspekt rehabilitacji nabiera szczególnego znaczenia. Lekarz i metodolog fizykoterapii powinni pomóc pacjentowi dostosować się do trudności psychicznych i fizycznych, być „przewodnikiem” dla pacjenta w procesie rehabilitacji i pomagać mu w wykonywaniu czynności, które stały się możliwe dzięki operacji. Pacjentowi należy przypomnieć, że aby zmienić stereotyp chodu, konieczne jest wyszkolenie pewnych grup mięśniowych.

    Okres rehabilitacji w warunkach szpitala

    Wspólna endoprotetyka to trudna operacja dla pacjenta i lekarza. W ciągu pierwszych kilku dni po zabiegu pacjenci są zwykle osłabieni. Jednak od pierwszych dni pacjentowi zalecano wykonywanie specjalnych ćwiczeń mających na celu zapobieganie zastoinowym powikłaniom układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

    Leczenie bólu w okresie pooperacyjnym odgrywa ważną rolę w szybkim powrocie do zdrowia pacjenta. Po zabiegu obecność bólu jest całkiem zrozumiała, ale ból musi być kontrolowany, co osiąga się za pomocą środków przeciwbólowych.

    Oprócz środków przeciwbólowych pacjenci otrzymują antybiotyki w celu zapobiegania powikłaniom zakaźnym, leki przeciwzakrzepowe zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi (skrzepy krwi) w żyłach uda i dolnej części nogi. W okresie pooperacyjnym może wystąpić zmniejszenie apetytu lub uczucie nudności.

    Niektórzy pacjenci mają zaburzenia stolca przez kilka dni. Są to typowe reakcje. Pobyt pacjenta po operacji w szpitalu wynosi zwykle 10-12 dni. W tym okresie pacjent musi zostać aktywowany, przeszkolony w zakresie ćwiczeń fizjoterapeutycznych i chodzenia z dodatkowymi środkami wsparcia. Rana goi się, a szwy na ten okres są zwykle usuwane.

    Pomocne wskazówki dla pacjentów po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego w domu:

    • Umieść często używane przedmioty gospodarstwa domowego w zasięgu ręki, aby nie trzeba było ich rozciągać ani pochylać;
    • Przenieś meble do pokoju w taki sposób, abyś mógł swobodnie i bezpiecznie poruszać się z kulami;
    • Lepiej jest siedzieć na krześle z wyższym i twardszym siedziskiem, jest bezpieczniej i wygodniej niż niskie, tapicerowane krzesła;
    • Usuń wszelkie dywany lub dywany, które mogą spowodować poślizg;
    • Bezpiecznie przymocuj przewody elektryczne na obwodzie pomieszczenia;
    • Zainstaluj poręcze pod prysznicem;
    • W toalecie zainstaluj specjalną dyszę, która pozwala uniknąć niskich miejsc siedzących;
    • Użyj pomocy, aby założyć buty, takie jak łyżka z długim uchwytem.

    Jak tylko pacjent wróci do domu, musi pozostać aktywny - to jest „klucz do sukcesu”, ale najważniejsze jest, aby nie przesadzać.

    Obciążenie operowanego stawu - konieczne jest dokładne przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego-traumatologa w zakresie reżimu i dawkowania sztucznego stawu, który zależy od wielu czynników, w szczególności od sposobu mocowania wszczepionej protezy:

    Jeśli wykonałeś bezcementową wymianę stawu biodrowego, lekarz wyda konkretne instrukcje dotyczące stosowania kul lub chodzików oraz kiedy możesz załadować operowaną nogę całą masą ciała.

    Jeśli masz cementową lub hybrydową protezę stawu biodrowego, z reguły możesz od razu rozpocząć operowaną nogę, używając kul lub spacerowiczów przez 4 do 6 tygodni, aby wspomóc regenerację mięśni.

    Jazda W normalnym okresie regeneracji, po zaleceniu lekarza, możesz rozpocząć prowadzenie samochodu z automatyczną skrzynią biegów po 4 do 8 tygodniach, pod warunkiem, że nie będziesz już przyjmować narkotycznych środków przeciwbólowych. Jeśli masz samochód z mechaniczną skrzynią biegów i twój prawy staw biodrowy został wymieniony, nie zaczynaj jazdy dopóki lekarz ci ​​nie pozwoli.

    Seks Niektóre formy stosunków seksualnych można bezpiecznie wznowić 4 do 6 tygodni po zabiegu. Zapytaj swojego lekarza, czy potrzebujesz bardziej kompletnych informacji.

    Pozycja we śnie. Najbezpieczniejszy sen na plecach, nogi lekko rozchylone. Możliwe jest spanie po zdrowej stronie z poduszką między nogami. Korzystanie z poduszki jest obowiązkowe, co do zasady, w ciągu 6 tygodni lub, zgodnie z zaleceniem lekarza, okres ten można skrócić.

    Jak siedzieć. Przez pierwsze 3 miesiące musisz siedzieć tylko na krzesłach z poręczami. Nie siadaj na niskich krzesłach, niskich stołkach, krzesłach. Nie krzyżuj się na kolanach.

    Wróć do pracy. W zależności od rodzaju działalności i wykonania pracy możliwe jest rozpoczęcie pracy co najmniej za 3–6 miesięcy. Decyzję o odejściu z pracy należy podjąć na podstawie zaleceń lekarza.

    Inne wydarzenia. Unikaj działań, które stresują sztuczny staw - takich jak tenis, badminton, sporty kontaktowe (takie jak piłka nożna itp.), Skoki lub bieganie.

    Ćwiczenie terapeutyczne po alloplastyce stawu biodrowego

    Fizykoterapia (fizykoterapia) jest praktykowana jako niezależny środek terapeutyczny i profilaktyczny oraz jako pomocniczy element regeneracji w połączeniu z innymi procedurami.

    Również w biznesie ortopedycznym fizjoterapia może być wystarczającym środkiem do pozbycia się wielu dolegliwości i może być częścią ogólnej strategii przywracania funkcjonalnych możliwości organizmu.

    Należy zauważyć, że w ciężkich i zaniedbanych przypadkach, gdy dotknięty staw i zastąpiony protezą nie działał przez długi czas, prawie zawsze występuje znaczące zmniejszenie możliwości mięśni, aż do znacznego zaniku niektórych mięśni.

    W takich przypadkach nie można przecenić roli fizjoterapii - staje się ona decydującym czynnikiem w leczeniu. Powinien skupić się na opracowaniu strategii odzyskiwania.

    Zastosowanie fizykoterapii (gimnastyka) w okresie zdrowienia ma następujące cechy:

    • Stopniowy wzrost intensywności ćwiczeń
    • Wykluczenie ruchów, przeciwwskazane w rodzaju wykonywanej protezy
    • Stałe i regularne użytkowanie
    • Charakter ogólny, wpływający nie tylko na przywracany narząd, ale i całe ciało.

    Gimnastyka regeneracyjna po wymianie stawu biodrowego, inne operacje protetyczne nie mogą być wykonywane przez pacjenta według własnego uznania. Jest to silny wpływ na organizm, który zaczyna się zaledwie kilka godzin po operacji i od samego początku powinien mieć tylko pozytywny wpływ na pacjenta.

    Jednym z głównych kryteriów opracowania indywidualnej strategii dla każdego rekonwalescenta jest stan początkowy. Pacjenci, którzy przeszli protetykę ważnych stawów po - na przykład - ich traumatycznym zniszczeniu, zachowali pełnoprawne działające mięśnie, w innych, po długiej chorobie, prawie dystrofii.

    Głównym czynnikiem determinującym rodzaj i charakter terapii fizycznej dla całkowitej protezy stawu biodrowego jest stan układu mięśniowego tego węzła ciała. Długotrwałe porzucanie stawów bez skutecznego leczenia prowadzi do degradacji mięśni.

    Jest to charakterystyczne zarówno dla urazów, jak i chorób - zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów.
    Technika regeneracji za pomocą ćwiczeń fizjoterapeutycznych jest rozwijana na podstawie tego decydującego czynnika.

    Gdy ogólny kierunek jest jasny, wskaźnik odzysku można podzielić na fazy - wszyscy specjaliści używają tej techniki, aby wyraźniej rozróżnić pomiary i wyniki. W ten sposób kurs gimnastyczny po endoprotezoplastyce stawu biodrowego jest podzielony na części - filmy znajdujące się na stronach specjalistycznych klinik potwierdzają tę politykę.

    Takie ćwiczenia są na przemian z tymi samymi regularnymi ćwiczeniami chodzenia:

    1. Z pomocą piechura
    2. Na kulach
    3. Z kijem

    Kiedy i jak przejść z fazy do fazy pokazuje tylko osiągnięcie praktycznych wyników. W tej zasadzie leży cała skuteczność wychowawczego wychowania fizycznego - zadania i cele są ustalane indywidualnie, tempo osiągania wyników jest również indywidualne.

    Oczywiście taka gimnastyka nie ogranicza się do pracy kończyn dolnych. Na długo przed operacją pacjent musi stale trenować obręcze barkowe, ramiona i mięśnie ciała - jest to konieczne, aby odciążyć TBS od ładunku, biorąc go do rąk przygotowanych wcześniej.

    Znakomitym znakiem jakości gimnastyki terapeutycznej jest jasny plan uzyskania wyników na podstawie statystyk leczenia i uzupełnień po artroplastyce.

    Oto kilka typowych celów - kroki, które należy osiągnąć, gdy czujesz się lepiej, a twoje zdrowie zostanie przywrócone:

    • Zdolność do spania i wstawania
    • Niezależny, bez pomocy, chodzący o kulach
    • Umiejętność pewnie wstać z krzesła i usiąść na krześle
    • Niezależne procedury higieniczne

    Każde takie zwykłe i konieczne działanie w życiu codziennym - ćwiczenie powinno być wykonywane, gdy ciało i układ mięśniowy stają się silniejsze, można przejść od prostego do złożonego. Z czasem, gdy pacjent będzie mógł analizować pracę własnych mięśni i stawów, można przejść do docelowego treningu grup mięśniowych, których praca jest związana z pewnym rodzajem ruchów - mięśnie ud, pleców, brzucha można trenować oddzielnie od reszty.

    Ta praktyka pozwala na zrównoważenie możliwości fizycznych mięśni w sposób proporcjonalny. Wielu starszych pacjentów jest zmuszonych do monitorowania tętna podczas gimnastyki regeneracyjnej. Z przeciwwskazań i zakazów można zidentyfikować najważniejsze dotyczące gimnastyki podczas wymiany stawu biodrowego.

    Oto tylko niektóre z zakazów:

    1. Po raz pierwszy nie możesz położyć się na boku, ściskając ich obszar działania, gdzie nawet bez tego występuje normalny obrzęk operacyjny.
    2. Kiedy lekarz pozwala leżeć po jednej stronie, między kolanami powinna być umieszczona poduszka - tak, aby kolana, nie stykając się ze sobą, nie tworzyły warunków i wysiłków dla przemieszczenia implantu
    3. Wszystkie ruchy rotacyjne powinny być wykluczone.
    4. Niemożliwe jest również siedzenie z nogą na nodze.

    Ćwiczenia w domu

    Trening równowagi. Równowaga jest możliwa tylko wtedy, gdy mięśnie otaczające staw biodrowy działają wspólnie. Niestety, bardzo niewiele uwagi poświęca się treningowi równowagi i ćwiczą tylko amplitudę ruchów i siłę mięśni.

    Ale potrzebujesz nie tylko silnych mięśni, ale także prawidłowej pracy, dlatego ważne jest, aby ćwiczyć równowagę. Możesz zacząć od prostych prób stania na jednej nodze, trzymając rękę na poręczy.

    Konieczne jest wyćwiczenie poczucia równowagi zarówno na operowanej, jak i nieotwartej nodze, i powinieneś rozpocząć trening z nieotwartą nogą. Stopniowo trening równowagi jest skomplikowany.

    Dynamiczny trening równowagi z elastyczną taśmą na zdrowej stopie. Wolne końce elastycznej opaski o długości około 2 metrów są przymocowane do nieruchomego przedmiotu około 20 cm nad podłogą (na przykład do poprzeczki szwedzkiej ściany).

    W ten sposób uzyskuje się pętlę o długości około 1 metra. Stojąc na obolałej nodze, pacjent kładzie pętlę na zdrowej nodze, tak aby pętla znajdowała się na wysokości kostek (kostek). W takim przypadku pacjent powinien stać około 60-70 centymetrów od ściany.

    Należy stać tak, aby kolana były lekko zgięte, ale tułów musi być prosty. Zdrowa stopa (która ma na sobie pętlę elastycznej taśmy) zaczyna kołysać się na bok. To ćwiczenie trenuje mięśnie obu nóg, a przede wszystkim mięśnie współpracują ze sobą w skoordynowany sposób - tak zwany trening równowagi.

    Ćwiczenia stopniowe z kontrolą wizualną. Ćwiczenie rozpoczyna się od niskiego stopnia (wysokość 10 cm). Pacjent stoi na stepie i robi powolny krok ze zdrową stopą do przodu, schodząc ze stepu. Jednocześnie ciężar ciała jest utrzymywany na obolałej nodze, która będzie także trenować równowagę.

    Przed pacjentem powinno znajdować się lustro, aby pacjent mógł spojrzeć na siebie z boku, kontrolując pozycję stóp i ud - bardzo ważne jest, aby podczas schodzenia z kroku nie było zapadania się na boku na dotkniętej chorobą nodze. Następnie wracają do pozycji wyjściowej i powtarzają ćwiczenie. Jeśli ćwiczenie jest wykonywane prawidłowo, to stopniowo zwiększa się wysokość stepu (15 i 20 centymetrów).

    Ćwiczenia stopniowe z kontrolą wizualną. Ćwiczenie rozpoczyna się od niskiego stopnia (wysokość 10 cm). Pacjent stoi przed krokiem na podłodze i robi powolny krok ze zdrową stopą do przodu, wspinając się po schodach. Jednocześnie ciężar ciała jest utrzymywany na obolałej nodze, która będzie także trenować równowagę.

    Przed pacjentem powinno znajdować się lustro, aby pacjent mógł patrzeć na siebie z zewnątrz, kontrolując pozycję stóp i ud - bardzo ważne jest, aby podczas wspinania się na stopień nie zapadać się na boki na dotkniętej chorobą nodze. Następnie wracają do pozycji wyjściowej i powtarzają ćwiczenie. Jeśli ćwiczenie jest wykonywane prawidłowo, to stopniowo zwiększa się wysokość stepu (15 i 20 centymetrów).

    Do powrotu do zdrowia w domu potrzebne są dobre powody, ponieważ najczęściej na przystanku domowym nie można w pełni wykonywać wielu ćwiczeń, a zagrożenia dla osoby w domu są znacznie większe niż w wyposażonym szpitalu.

    Oto kilka powodów, dla których warto przejść kurs rehabilitacji domowej:

    • dostępność specjalisty rehabilitacji rodzinnej
    • doskonałe samopoczucie i stan rekonwalescencji, prawie nie ma potrzeby opieki i pomocy
    • trudny stan rekonwalescencji, złe samopoczucie i ciągła potrzeba pomocy, którą może uzyskać tylko w domu.

    Decyzja o opuszczeniu domu w złym stanie jest niebezpieczna, ponieważ błyskawica o dowolnej wielkości, możliwa w szpitalu, jest tak samo niemożliwa w domu.

    Jedyne zalety rehabilitacji domowej można uznać za bardzo ważne czynniki:

    • dla wielu osób bycie w kręgu ich krewnych jest źródłem dodatkowej siły i energii
    • dla wielu pobyt w domu jest okazją do pracy na odległość
    • Całkowicie indywidualny harmonogram rehabilitacji i codzienna rutyna mogą być ustalone w jego murach.

    Aby zrealizować ideę rehabilitacji domowej, konieczne jest doprowadzenie mieszkania do stanu, w którym wszystkie zagrożenia dla rekonwalescentów będą minimalne. Pierwszym warunkiem jest możliwość obejścia domu bez przeszkód, przynajmniej w granicach potrzeb życiowych.

    Ważne jest, aby wyeliminować ryzyko uderzenia w ostre narożniki i twarde powierzchnie. Jeśli takich przedmiotów lub mebli nie można całkowicie usunąć, narożniki powinny być miękkie, z zamocowanymi na nich nieruchomymi podkładkami amortyzującymi.

    Oto kilka środków mających na celu zoptymalizowanie twojego mieszkania na potrzeby osoby odzyskującej:

    • konieczne jest utrzymanie porządku, przede wszystkim - każda niezbędna rzecz musi być w zasięgu ręki, nie jest możliwe, aby rekonwalescent wykonał niebezpieczne ruchy, aby coś dostać lub wziąć
    • w domu indywidualnym konieczne jest zapewnienie, że osoba rekonwalescenta pozostaje na pierwszym piętrze, aby mógł bez problemu korzystać z przestrzeni na dziedzińcu
    • wszystkie miejsca dostępne dla osoby odzyskującej powinny mieć normalne oświetlenie, podłoga nie powinna być śliska i nienaruszona, maty powinny być usunięte lub zamocowane
    • konieczne jest wyposażenie fotela, najlepiej - płytkiego krzesła z wysokimi podłokietnikami
    • W łazience potrzebne są ławki, w tym ławka lub siedzisko w wannie. Nie koliduj z niezawodnymi poręczami w celu wsparcia podczas wstawania. Te same poręcze mogą znajdować się w toalecie. Jeśli wanna i toaleta mogą iść na piechotę - nawet lepiej.

    Jeśli wszystko jest dobrze przemyślane i zorganizowane, nie ma potrzeby szukania miejsca na leczenie po endoprotezie - można to zrobić w domu, zapraszając specjalistów rehabilitacji na lekcje i konsultacje. Osoba rozważna, przygotowująca się do operacji, przygotuje swoje mieszkanie z wyprzedzeniem na powrót ze szpitala.

    Pomoce - chodziki, kule, laski i kije

    W początkowym okresie rekonwalescencji rekonwalescenci używają rekwizytów. Tradycyjnie odbywa się to w następujący sposób:

    • Na początku, aby pacjent mógł wstać i wykonać najprostsze ćwiczenia, potrzebne jest niezawodne wsparcie statyczne. Jako taki użyłem tylnej części łóżka lub krzesła, stołu lub chodzika.
    • Do pierwszych, niepewnych kroków potrzebne są piechurowie. Konstrukcja walkera nie jest tak statyczna i niewzruszona jak zagłówek, ale może być używana.
    • Po pierwsze, chodziki są również potrzebne jako wsparcie mobilne - są o wiele bezpieczniejsze niż kule. Ich zaletą jest to, że możesz na nich polegać bez konieczności utrzymywania równowagi, co jest konieczne podczas chodzenia o kulach.
    • Bardziej pewne kroki rekonwalescencyjne są wykonywane na kulach. Chodzenie o kulach wymaga zachowania równowagi, ale są to znacznie bardziej pewne ruchy niż kroki na chodziku.
    • Najprostsza i najprostsza podpora mobilna - laska lub kij. Jest to wsparcie dla tych, którzy już chodzą pewnie i nie powinni podążać za równowagą. Osoba na patyku może przenieść masę ciała z nogi na nogę, a wiele osób, po protetyce, może ostatecznie odmówić laski.

    Chodziki - struktura rurowa w formie piramidy, węższa w górę. Na piętrze - różne uchwyty projektowe lub wsporniki Różne rodzaje chodzików mają dwie lub cztery rolki (koła), na których niezawodność zależy od pozycji statycznej. Modele na czterech kołach są dość mobilne, a nawet wyposażone w hamulec jak rower. Takie modele wyprzedzają pacjenta.

    Mniej ruchome konstrukcje muszą być podnoszone, aby poruszać się do przodu na dwóch przednich kołach, nie ma tylnych kół, te „nogi” są statyczne, takie chodziki można pewnie podtrzymywać. Najprostsze modele opierają się na czterech „nogach” i służą głównie do ćwiczeń, ponieważ niewygodne jest przeciąganie ich z miejsca na miejsce. Chodziki mają regulację pionową.

    Kule są również dostępne w różnych wzorach. Do tej pory stosuje się tradycyjną konstrukcję kulek, których uchwyty trzymane są za ręce, a ciężar ciała przenoszony jest przez łożysko pod pachami.

    Bardziej nowoczesne kule mają starannie zaprojektowany ergonomiczny kształt, który najdokładniej przenosi ciężar na punkty podparcia. Na takich kulach podtrzymywane są tylko dłonie, a niezawodne położenie kul jest zapewnione przez specjalne pokrycie przedramienia.

    Wszystkie modele kul są regulowane w pionie, uchwyty do rąk podtrzymujących mogą być również regulowane na wysokość. takie ustawienia zapewniają maksymalną wygodę.

    Laski i laski są produkowane w szerokiej gamie modeli, od samo-rzeźbionego węzła po najlżejszy, najmocniejszy kij z włókna węglowego. Niektóre kije mają regulację wysokości, większość
    Dostosowuje się do wysokości osoby poprzez proste obrzezanie.

    Trzcina powinna mieć gumową dyszę, antypoślizgową i pochłaniającą pukanie podczas chodzenia. Istnieją modele sztyftów z czterema wspornikami poprzecznymi. Taki kij jest mniej wygodny do chodzenia w normalnym tempie, ale jest niezbędny, jeśli osoba czuje się niepewnie.

    Cztery filary sprawiają, że pionowy kij o tym wzornictwie jest dość niezawodnym wsparciem dla tych, którzy chcą utrzymać równowagę. Wszystkie metody użycia pomocy obejmują stopniowe przejście z bardziej niezawodnego wsparcia do zapalniczki, nie zapewniające takiego stopnia niezawodności.

    Zdecydowana większość rekonwalescentów po endoprotezie TBS może chodzić bez pałeczki w ciągu półtora miesiąca. Większość, nawet starsze kobiety, chodzą na kiju znacznie wcześniej, niektóre zaledwie tydzień po operacji.

    Ci, którzy wracają do zdrowia, którzy mogą chodzić bez kija w procesie zdrowienia, nie powinni używać go stale, muszą chodzić, dając pełny i znajomy ładunek na układ mięśniowo-szkieletowy.

    Perspektywy i prognozy rehabilitacji stawu kolanowego po endoprotezie
    Nawet znając statystyki powrotu do zdrowia po wymianie stawu kolanowego i okresie rehabilitacji, nie jest łatwo podać konkretną prognozę. Ogólnie znane są uśrednione liczby wskaźników rehabilitacji, ale dla każdego pacjenta dane te oznaczają zupełnie inny stan.

    Po protezie stawu biodrowego możliwe jest wypisanie ze szpitala nawet po tygodniu - w tym okresie większość starszych pacjentów jest w pełni zdolna do zapewnienia sobie środków do życia. Wzmacniająca terapia jest niezwykle potrzebna dla wielu starszych pacjentów. Jest on zawarty w programie do odzyskiwania.

    Wymagana jest dłuższa i trudniejsza rehabilitacja dla tych, którzy mają dodatkowe i towarzyszące problemy:

    • Inne, w tym choroby przewlekłe
    • Długotrwały stan stawów przed zabiegiem i odpowiedni stan układu mięśniowego
    • Niepewność wewnętrzna w znaczącym odzyskaniu zdrowia.

    Niezależnie od okresu regeneracji z pewnością przyniesie to wyniki. W tym okresie osoba odzyskująca wiedzę zdobędzie znaczną wiedzę na temat struktury i funkcjonowania stawów i mięśni, nauczy się kontrolować i zarządzać aktywnościami fizycznymi oraz zachować ostrożność w działaniu protez.

    Niektóre po roku - drugi wróci do szpitala, aby wymienić drugie kolano lub drugie staw biodrowy. Rehabilitacja takich doświadczonych pacjentów jest znacznie bardziej skuteczna.

    Dla młodych i starszych ważne jest, aby proteza działała w połączeniu z pełnoprawną strukturą mięśni. Jest to ważne nie tylko dla regeneracji, ale zawsze.

    Dlatego wyniki rehabilitacji powinny być następujące:

    1. Przywrócenie stawu protetycznego
    2. Poprawa ogólnego stanu zdrowia układu mięśniowo-szkieletowego
    3. Popraw ogólne samopoczucie.

    Wyniki te są kluczem do długiego i zdrowego życia, dlatego nie należy przerywać kompleksowych działań rehabilitacyjnych. Lekarz wyjaśni pacjentowi dokładnie, jakie środki iw jakiej formie powinny stać się trwałe - w formie wychowania fizycznego, porannych ćwiczeń, diety i odpoczynku.

    Późny okres pooperacyjny

    Oczywiście nie można całkowicie zapomnieć o tak poważnej interwencji w ciało, jak protetyka najważniejszych stawów. W różnym stopniu rehabilitacja będzie kontynuowana w nieskończoność - przynajmniej ze względu na fakt, że stan przywróconego stawu musi być monitorowany.

    Konieczne jest również monitorowanie stanu układu mięśniowego - skuteczność stawu zależy całkowicie od tonu otaczających mięśni. Uważa się, że po 3 miesiącach typowy dla większości rekonwalescencji etap adaptacji protezy i przywrócenia sprawności roboczej kończy się.

    W tym momencie zazwyczaj przydzielany jest do kontrolowania zdjęć rentgenowskich i innych testów, zwłaszcza dla tych, którzy mają choroby współistniejące. Takie małe badanie z analizami wskazuje, że na tym etapie stan nie tylko protezy i stawu, ale cały organizm jest ważny.

    Przy tym badaniu lekarz orientuje pacjenta na charakter kontynuacji działań naprawczych, ponownie potwierdza zakazy i ograniczenia oraz wydaje zalecenia na czas nieokreślony. Zazwyczaj rekonwalescenci odwiedzają lekarza ponownie 2 lata po protetyce.

    Oto główne zalecenia, które lekarz podaje w okresie odległego (od chwili protetyki) wyzdrowienia:

    • Zmiany w trybie chodzenia i ruchu
    • Określ limit wagi, który można podnieść
    • Intensyfikacja i wzrost aktywności fizycznej i ruchowej.

    W odniesieniu do chodzenia, dla tych, którzy używają kul, zostanie udzielone pozwolenie na przejście na używanie kija. Nawiasem mówiąc, po sześciu miesiącach każdy może iść na spacer z kijem, nawet bez konsultacji z lekarzem.

    To jedna z głównych wytycznych. Druga będzie taka, że ​​nadejdzie moment, w którym można stopniowo ładować staw protetyczny. Od czasu do czasu trzeba stopniowo przenosić masę ciała do zrekonstruowanego stawu.

    Ograniczenia i warunki dotyczące tego połączenia pozostają:

    1. wszelkie gimnastyki po artroplastyce, nawet w tym okresie i później
      powinien prowadzić do wspólnego skręcania
    2. nie można zastosować niezwykłych obciążeń - rozciągania, silnych uderzeń i pchnięć
      ruchy wahadłowe przy stopie, silne nachylenia również nie powinny być dozwolone.

    Te i inne ograniczenia dotyczą sportu. Sport nie jest przeciwwskazany, ale zalecany, ale w granicach określonych przez lekarza. Zajęło to 3 miesiące po operacji. Musisz przeprowadzić badanie radiograficzne, po którym chirurg ortopeda zdecyduje o możliwości rozszerzenia reżimu ruchowego, a także o niektórych zawodach i powróci do swojej poprzedniej pracy.

    Jednakże, aby uniknąć potencjalnych poważnych komplikacji w długim okresie po operacji, musisz znać i stosować się do szeregu zaleceń.

    W przypadku braku nieprzyjemnych doznań w stawie, nie możesz już używać kul, ale przełącz się na laskę - musisz wziąć ją w ramię po stronie przeciwnej do obsługiwanej nogi.

    Ważne jest, aby laska była prawidłowo wybrana - zgodnie z twoim wzrostem. Możesz to sprawdzić w następujący sposób - stojąc, weź laskę do ręki, jeśli ci pasuje, wtedy w momencie podparcia łokieć jest lekko zgięty, a pas barkowy nie podnosi się.

    Średnio 6–8 miesięcy po zabiegu można przejść z laską nawet bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Pamiętaj, że lepiej nie przeciążać nowego stawu, na przykład długim spacerem (spacery, wycieczki, długie wycieczki itp.). Następnie, jeśli zajdzie taka potrzeba, rozładuj ją laską.

    W każdym razie, jeśli w stawie pojawią się nieprzyjemne doznania, a ty zaczniesz kuleć - weź laskę do ręki. Uwolni to staw od przeciążenia wynikającego z kulawizny.

    Nie zapominaj, że masz limit dopuszczalnych obciążeń. Nie należy podnosić i przenosić ciężarów o masie powyżej 20 kg. Nie można zwiększyć masy ciała o więcej niż limit wieku. Należy pamiętać, że podczas podnoszenia przedmiotu ważącego 20 kg połączenie będzie miało siłę 70 kg. Dokładaj wszelkich starań (dieta itp.), Aby zmniejszyć swoją wagę, jeśli jest ona powyżej normy.

    Według własnego uznania, jeśli zespół tych ćwiczeń, które wykonałeś po operacji, stał się zbyt łatwy do wykonania, można go rozszerzyć i skomplikować. Mimo to większość ćwiczeń powinna być wykonywana podczas leżenia. Stojąc, dodaj ćwiczenia, takie jak kucanie - po raz pierwszy, opierając się o oparcie krzesła, a następnie - ręce na pasku.

    3-4 miesiące po operacji zacznij trenować transfer masy ciała na operowanej nodze. Podczas prób stania na operowanej nodze najpierw oprzyj się na obu dłoniach, potem na jednej i wreszcie bez pomocy rąk. Podczas wykonywania ćwiczeń stojąc na operowanej nodze, nadal opieraj się na oparciu fotela, tak jak wcześniej.

    W przyszłości zaleca się pływanie, jazdę na nartach - oznacza to chodzenie na nartach na płaskim terenie, a nie na nartach wodnych i zjazdowych. Przydatne do jazdy na rowerze. Nie daj się ponieść skokom, bieganiu, gimnastyce, akrobatyce itp.

    W związku z tym radzimy zawsze pamiętać, że:

    • nie możesz gwałtownie obrócić stopy do wewnątrz i wykonywać ruchów wahadłowych
    • nie powinieneś odwracać się, stojąc na operowanej nodze, zamiast tego lepiej zrobić mały krok we właściwym kierunku.
    • Niepożądane jest pochylanie się do przodu z wyprostowaną operowaną nogą.
    • należy unikać ostrych ruchów (popychania itp.) z operowaną nogą.
    • Nie zaleca się zasiadania za kierownicą samochodu wcześniej niż 3-4 miesiące po operacji, aw późniejszym czasie, podczas jazdy, należy zatrzymać się co 1,5-2 godziny i wysiąść z samochodu.

    Możesz rozpocząć pracę nie wcześniej niż 3 miesiące po zabiegu, pod warunkiem, że praca nie jest związana z długim pobytem na nogach.


    Artykuły O Depilacji