Deponia: Save / SaveGame (Achievement Droggelbeher / Drogglejug Achievement)

Aby uzyskać osiągnięcie, po prostu pobierz zapis, skopiuj go do folderu i zakończ grę za pomocą tego zapisu.

zapisz ścieżkę:

Windows 10/8/7 / Vista
C: Użytkownicy * Nazwa użytkownika * AppData Lokalna Daedalic Entertainment Deponia Zapisane
Windows XP
C: Dokumenty i ustawienia * Nazwa użytkownika * Ustawienia lokalne Dane aplikacji Daedalic Entertainment Deponia Zapisane

Droggelbeher

Droggelbeher!

Deponia-Droggelbeher

Gra kończąca Deponia w trybie droggergeher.

Droggelbeher

Droggelbeher

DROGGELBEHER !! : Deponia (FINAL, część 10)

Przygody na gigantycznym wysypisku śmieci, Deponii! Deponia (steam) - http://store.steampowered.com/app/214340/ https://vk.com/erderithefox -.

Deponium! Deponia. Koniec. Droggeljug!

Zakończenie gry Deponia. Droggelbeher. „Drazholzhak” Droggeljug!

Zakończenie Droggeljug / Deponia

Droggelbeher / Deponia final.

Lucjusz # 1 | A ten dzieciak zna swoje rzeczy

Droggelbeher, Petuchi! Czekamy na niesamowite mistyczne przygody chłopca o imieniu Lucjusz, który.

Deponia / Deponia - Opis przejścia - Cel zniknięcia [# 14]

Passage from Nata Adventure Game Quest Deponia / Deponia. Świetny dialog, miły rozmach.

Deponia / Deponia - Opis przejścia - Składniki na Espresso [# 4]

Passage from Nata Adventure Game Quest Deponia / Deponia. Świetny dialog, miły rozmach.

5 kopiejek: Deponia z ASH2

Dzisiaj rozważymy, jak pierwsza Deponia jest lepsza od drugiej i trzeciej, a także dlaczego Rufus jest głupim dupkiem. Kanał

Deponia Doomsday Passage bez komentarzy - Zakończenie

Playlista Deponia Doomsday https://goo.gl/o465ZD ▻ Group GroxotPlay Vkontakte: https://vk.com/groxot Deponia Doomsday - Czy możesz.

Deponia 2 - rosyjska przyczepa

Rosyjska wersja zwiastuna Deponia 2, wyrażona zabawnym akcentem, zaprasza graczy w ekscytującą podróż.

Do widzenia Deponia # 3 [Final]

Grupa VK - http://vk.com/alexplaygame Więcej chaosu, więcej zniszczeń, więcej Rufusa. Nie jeden, nie dwa, ale trzy całe Rufusy.

Droggeljug!

Déponija: dumsday - huzza Russian subtitles

Do widzenia Deponia Osiągnięcia | Mikropłatność

Jak uzyskać osiągnięcie „Micropayment”. L'Like ”ten film i zapisz się! ▻Twitter: http://twitter.com/MistledLP Goodbye Deponia Lista odtwarzania :.

Deponia / Deponia - Passage of game - Heroic deed [# 15] Final

Passage from Nata Adventure Game Quest Deponia / Deponia. Świetny dialog, miły rozmach.

Deponia / Deponia - Passage of the game - Niegrzeczne nerwy? Jest traktowany. [# 11]

Passage from Nata Adventure Game Quest Deponia / Deponia. Świetny dialog, miły rozmach.

Deponia / Deponia - Opis przejścia - Euphoria and Tears [# 9]

Passage from Nata Adventure Game Quest Deponia / Deponia. Świetny dialog, miły rozmach.

Grupa

drogelbeher.

Informacje

Inne

Akcje

289 rekordów

Ruslan ostatnio ciężko żyje. Bardzo „twardy” pojawia się, gdy nie jest już tak moralnie jak fizycznie. Gardło dusi się i przytrzymuje ruch, a ty siedzisz godzinami, wpatrując się w przeciwległą ścianę i czujesz, Pokaż całkowicie... jak oddychać ciężej z każdym oddechem. Jako dziecko marzyłem o zostaniu astronautą, uważam, że tak się stało.

Astronauta, który wylądował na nieznanej planecie z dopływem tlenu na godzinę. Godzina się kończy.

Danya niedawno zadzwoniła, ponieważ nie widział się od listopada, spojrzał na niego z bliska, i jakoś ze współczuciem stwierdził, że Ruslan wygląda jak duch. Tak jak w Harrym Potterze, na bardzo krwawym baronie, którego wszyscy się bali i omijali. Danya oczywiście rozumie. Z tego brzydkiego i ognia rozpala się pragnienie dziwności, ale nie jest jasne, dlaczego: może nie chcesz, żeby twoi przyjaciele to odczuwali i słychać, że nie jesteś wyjątkowy, ziarnko piasku w morzu, zakopane w naszych głupich problemach, jak kamienie.

Nadszedł czas, aby wypisać się z niej w instagramme, ale ręce trzęsą się i palce przypadkowo z przyciskami potrzebnymi do normalnego funkcjonowania, przesuń się do innego, jak. Zastanawiam się, czy ona je zauważa? Nastya je zauważa?

Tak, jest mało prawdopodobne. Natychmiast zrezygnowała z subskrypcji, tam gdzie to możliwe. Nie ogląda historii tworzonych w nudnej funkcji „najlepszych przyjaciół”. Nie, Ruslan nie ma przyjaciół, nie, jest sam w domu siedzi i patrzy przez okno na ludzi nocą, wystarczy przypomnieć. Jakaś dziwna przyjemność sprawia, że ​​uświadamia sobie, że ci przechodnie wciąż są tak pieprzeni, jak on siedzi na tym szerokim pieprzonym parapecie, w którym siedziała. Nie ma gdzie, do kogo przyjść po pracy. I nie widzą już powodu, by żyć. Ponieważ nie ma nikogo, dla kogo chciałbym.

Ruslan jest teraz częstym gościem w mieszkaniu Yulika. Ruslan pije swoją colę, mimo że stoi na parapecie w otwartym tygodniu. Jeśli masz szczęście, może być spalone, ból fizyczny zastąpi ból psychiczny. Kaplan ma dziwne siniaki na nadgarstku, które stara się ukryć w bransoletkach i paskach zegarka, także w miejscu na szyi, przy czym kolor zbliża się do fioletu. Tushentsov nie powiedział, że wszystko jest takie samo, ale było coś z tego uczucia.

Oczywiście, był pełen współczucia dla dziewczyny, zwłaszcza gdy zauważył, że Yulik prawie pocałował ją publicznie, a Dasha płakała w łazience, jedząc skórę z tyłu dłoni, żeby nie było jej słychać. Ruslan nawet domyśla się tego, co słyszy każdego wieczoru. Że bez Oneshko jest nikim, że powinna być wdzięczna, że ​​to on dał jej to wszystko.

Zgaduję, ale nic nie zrobię. Ponieważ nikt mu nie pomoże, więc po co próbować innych? Ludzie są samolubni. Rusłan jest tego wyraźnym potwierdzeniem.

Z nudów i braku komunikacji, nie licząc tego pieprzonego Yulika, nawet zaczyna rozmawiać z Iris, drapiąc kota za ucho. Leży na piersi, obficie rzucając się na czarną koszulkę, mrucząc czule, słuchając duchowego cierpienia właściciela, a następnie wbijając nos w policzek. Iris ma teraz nowego właściciela, Ruslana ma ciekawego rozmówcę i wspaniałą firmę.

Za dwa lata Nastya przybędzie i hera odbierze mu ostatnią rzecz, która pozostała po szczęśliwym życiu. Kota.

Nastya świetnie się bawi z nowymi przyjaciółmi gdzieś na wzgórzu, publikuje tysiące historii i uśmiecha się szczerze, malując w ten sam sposób. Nastya wciąż ma na sobie koszulkę.

Ale Nastya już o nim zapomniał. Pieprzony Nastya. Byłoby lepiej, gdyby nigdy nie pojawiła się w jego życiu.

Ostatni raz z przyjaciółmi Ruslan był na Nowym Roku. Opowiadał wiele rzeczy, żartował o Ellie Dee, więc później, dwadzieścia minut przed pozornie czystą kartą życia, idź na balkon i wepchnij czoło w zimne szkło.

Tak, a na balkonie jest zawsze zimno, przynajmniej w bluzie z kapturem, nawet w kurtce, nawet w futrze. Bo w środku jest zimno.

Danya poszła za nim, ponownie spojrzała uważnie i zapaliła papierosa. Z przyzwyczajenia Ruslan dostał vape. Nie chcę szybować.

Danya powiedziała coś przez długi czas, patrząc Tushenuovie prosto w oczy. Danya wyrzuciła papierosa przez okno i poklepała niemal najlepszego przyjaciela po ramieniu.

Danya powiedziała: „Puść”.

Ale jak odpuścić, kiedy nawet widok jej ulubionego szamponu na półce sklepowej powoduje, że serce kurczy się z bólu?

„A my mogliśmy uciec,
ale nie stał się
jednak. ”

Droggelbeher co to jest

Droggelbaker! Piekło, nawet dla ciebie, to małe słowo jest trudne do wymówienia, a nie osiągnięcie do osiągnięcia. Byłoby dobrze, gdyby nazwa była po prostu kłująca, więc warunki do odbioru mogą odstraszyć nawet zapalonego łowcę za osiągnięcia, nie wspominając o zwykłych wielbicielach questów, którzy naprawdę chcieli jak najlepiej wykorzystać grę, którą lubili.

Prawdę mówiąc, nie lubię niektórych osiągnięć i nie mogę tolerować „genialnie kreatywnych” programistów, którzy wymyślają, by dać je graczom tylko wtedy, gdy się powtarzają. Teraz, jeśli gra miała nowe zakończenia lub, co gorsza, były ciekawe gałęzie fabuły i zabawne dialogi, to tak, to jest inna sprawa. Ale nie, cierpię - idź znowu kciukiem. Czy to nie kpina?

A więc, wydaje się, znacznie gorzej? Ale autorzy Deponii byli w stanie posunąć się naprzód w tym szaleństwie poza resztą. Osiągnięcie Droggelbehker można uzyskać tylko w trybie specjalnym, który otwiera się po pierwszej grze. Ten sadystyczny reżim zastępuje wszystkie dialogi i opisy jednym słowem karbowanym. Więc o co chodzi w Droggelu-jak-on-tam?

Okazało się, że twórcy hamburskiego studia Daedalic Entertainment nie tylko uwielbiają robić zabawne odniesienia do swoich poprzednich projektów, ale także w 2008 roku byli młodzi i początkujący. Ich debiutancki projekt studencki Edna i Harvey. Brain Blast (Edna bricht aus - German., Edna Harvey: The Breakout - English) opowiada niedoświadczonym miłośnikom poszukiwań zabawną i dramatyczną historię małej dziewczynki, która próbuje wydostać się ze szpitala psychiatrycznego przez hak lub oszust. Poza niesamowitym stylem i szaleństwem szaleństwa historii, gra ma bardzo tajemniczą postać, której imię brzmi. Droggelbecher (Droggelbecher - it., Droggeljug - English). Ten dziwny typ różni się od innych pacjentów psychiatrycznych nie tylko swoim szalonym wyglądem, butelką z gorącą wodą na głowie i trudną do wymówienia nazwą, ale także odpowiada na wszystkie pytania w dialogach jednym słowem. i myślę, że zgadłeś jak.

Droggelbehcher sam
Fizjnomia tego towarzysza zobaczysz w ustawieniach Deponii, jeśli chcesz włączyć ten tryb. To ten niestabilny psychicznie przeciwnik i jego uzależnienie od jednosylabowych odpowiedzi, które musimy „podziękować” za pojawienie się tego samego imienia.
Najwyraźniej surowi niemieccy faceci z Daedalic Entertainment postanowili wywołać nostalgiczną łzę od fanów swojej wczesnej pracy i przekształcić dosłownie wszystkie postacie w Droggelberger. Ciekawe, że ten idiota bohater zakochał się w twórcach tak bardzo, że odniesienia do niego można znaleźć w innych grach studia. Na przykład w innej wspaniałej przygodzie o nazwie Szeptany świat (niemiecki), ale to już inna historia.

W rzeczywistości nie jest tak trudno uzyskać to zawiłe osiągnięcie, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Szczerze mówiąc, na początku myślałem, że to za długo. Nawet prawie porzuciłem ten pomysł, ale w końcu Droggelbaker przyszedł do mnie już po kilku godzinach. I wierzcie mi, to nie są puste słowa. Dla tych z was, którzy po tym wszystkim, co przeczytałem, zdecydują się powtórzyć, starannie skompilowałem małą listę pomocnych wskazówek, którymi sam się kierowałem.

    Najprostszy sposób na rozpoczęcie wyścigu o to osiągnięcie zaraz po głównym przejściu. Podoba lub nie, a głowa na maszynie pamięta wątek historii, położenie obiektów i niektóre opcje rozwoju dialogu. Ponadto, jeśli jeszcze nie otworzyłeś pozostałych osiągnięć, ta luka jest łatwa do nadrobienia i zdobędziesz wszystko na raz.

Pamiętaj, że najlepszym przyjacielem jest magiczny przycisk Esc, który można łatwo pominąć, wygaszając ekrany, długie ruchy, dialogi i monologi Rufusa, a także inne postacie. To samo dotyczy ostatniego wygaszacza ekranu i podpisów.

Jeśli chcesz rzucić rozmowę na poszczególne wypowiedzi, wtedy drugi najlepszy przyjaciel przyjdzie na ratunek - lewy przycisk myszy, który pozwala na bardziej płynne pomijanie fraz.

Nie zawsze oczywiste, ale między lokalizacjami możesz się poruszać niemal natychmiast. Można to łatwo zrobić, klikając dwukrotnie strzałkę prowadzącą, która zwykle pojawia się w określonym obszarze przejścia.

Puzzle, takie jak urządzenie grawitacyjne na gołębniku i złamane okno witrażowe, niekoniecznie są rozwiązywane. Można je pominąć, klikając przycisk z krzyżykiem w prawym górnym rogu.

Najtrudniejszą rzeczą, jaką napotkasz, są problemy interaktywne, ale jest ich tak mało, że możesz je łatwo policzyć na palcach. Jeśli nie pamiętasz, które frazy musisz wybrać, przejdź do prostego wyszukiwania. Jednocześnie obserwuj reakcję Rufusa i nie zapomnij okresowo sprawdzać ekwipunku pod kątem pojawienia się pożądanych przedmiotów.

  • Wreszcie, wyobraź sobie, że osiągnięcie jest śmiałym wyzwaniem, z którym deweloperzy, ze szczególnym cynizmem, rzucili cię jako prawdziwego hardkorowego gracza. W końcu tak właśnie jest. Więc teraz musisz je złamać!

  • Przestrzegając tych prostych wskazówek, skrócisz czas powtarzania do minimum. Przy okazji, w momencie pisania tych słów, tylko 2,5% graczy otrzymało to osiągnięcie. Mam nadzieję, dzięki temu przywództwu. Droggelbecher, Droggelbecher Droggelbecher. Droggelbächer, Droggelbächer. Droggelbaker!

    Odkąd skończyłeś czytać te wiersze, najprawdopodobniej ten tekst wydawał Ci się interesujący lub użyteczny. Jeśli to prawda, nie bądź leniwy, aby zrobić kilka kliknięć i ocenić ten materiał tak wiele gwiazd, na jakie zasługuje. Cóż, jeśli po tym twoje pragnienie podziękowania autorowi nie zniknie, możesz dać mu kilka niepotrzebnych kart kolekcjonerskich z tej lub innej gry. I oczywiście zawsze miło jest widzieć twoje komentarze, opinie i konstruktywną krytykę. Ciesz się grą i do zobaczenia na Steam.

    Deponia Game Review

    Nie byłem fanem questów Point-and-click. Faktem jest, że w większości tych gier, aby promować przynajmniej niektóre, musisz kliknąć wszystko, połączyć wszystko ze wszystkim i zastosować wszystko do... wszystkiego. I czasami jestem tak zdezorientowany szczegółami, że nie mogę iść dalej bez przewodników. Niestety, dzisiejszy gość pochodzi z tej liczby, ale w przeciwieństwie do innych zadań, kocham Deponiyu. Dlaczego Myślę, że szczegółowy przegląd gry, odpowiem na to pytanie.

    Droggelbeher?

    Gra została stworzona przez niemieckie studio Daedalic Entertainment, znane z gier Edna Harvey: The Breakout and Deponia, wydany już w 2012 roku. Głównym projektantem gry naszego gościa był jeden z założycieli studia: Jan Müller-Michaelis. Gra zdecydowała się podążać ścieżką questów z LucasArts: rodzajowy quest Point-and-click, ładny rysunek itp.

    Chociaż co tutaj krzyżuję? Husa, zacznijmy!

    Droggelbeher!

    Kuvak City, Deponia

    Niestety w tej części nie ma bazy organonowej. Mogę tylko pokazać Organon Cruiser.

    Rufus chce dostać się do Elysium, ale raz na krążowniku Organon, na którym można się tam dostać, czuje i wysyła cel obywatela do Deponii. Teraz zadaniem Rufusa jest powrót dziewczyny do Elysium i, dzięki niej, dotarcie tam.

    Powiedziałem tylko część wstępną i może ci się wydawać, że fabuła jest prosta. Nie ważne jak źle! Fabuła jest interesująca i zabawna. Historia całej trylogii będzie wymagała osobnego bloga, ponieważ historia jest tutaj tak zakręcona, a finał jest tak nieprzewidywalny, że zaczynasz się w niego wpadać.
    Jednak nie jest to jedna fabuła. W Deponii jest jedna rzecz, bez której gra w żaden sposób nie wyróżniałaby się - główny bohater Rufus. Nasz przyjaciel ma tak zawyżony poziom ChSV, że nawet osiąga punkt absurdu (na przykład marzenie o dostaniu się do Elysium). Głównym Prawem Życia Rufusa jest Prawo Murphy'ego (jeśli zdarzy się coś złego, to się stanie). Wszystkie plany bohatera najczęściej lecą do Tatarów lub Tmutarakan: albo rakieta przemierzy powierzchnię planety, a potem Cel wyniesie ją ze świadomości itd. Dlaczego wszystko? Winić CSF Rufusa. A to sprawia, że ​​się śmiejesz. Również, jak w każdym zadaniu, są dialogi nasycone ironią i sarkazmem.
    To dla fabuły i głównego bohatera, uwielbiam Deponię.

    Zwyczajny Dzień Rufusa

    Droggelbeher.

    Pytanie: Co to za gówno i kto to wymyślił?

    A zadania składają się głównie z takich złudzeń. Aby je rozwiązać, musisz mieć mózg o poziomie IQ = 14600. Ponadto gra zawiera mini-gry, które są łamigłówkami. Ale do cholery, czasami są tak skomplikowane, że czasami nie jest jasne, jak je rozwiązać. Jeśli więc utkniesz gdzieś i automatycznie dostaniesz się do przewodników - to jest norma. Wyszkolony wojownik z misji „wskaż i kliknij” może i będzie grał w tę grę od jednego początku, ale zwykłemu graczowi, takiemu jak ja, będzie trudno wymyślić, co wstawić do tego...
    Ale brak mojego umysłu nie może być zaliczany do minusów gry, ponieważ zagadki naprawdę sprawiają, że myślisz, do czego właściwie służą questy.

    Klasyczny rebus na dachu gołębnika.

    Jeśli chodzi o grafikę, myślę, że na zdjęciach widziałeś już dobry rysunek tutaj.
    I jest jakaś muzyka... więc. Nie, nie jest źle, piosenki Huzy są tego dowodem, ale wszystkie kompozycje są sytuacyjne i nie zapadają w pamięć. Po prostu dobre melodie, to wszystko...

    Droggelbeher!

    Tak więc Deponia jest zabawnym i ekscytującym, ale trudnym zadaniem „wskaż i kliknij”. Przygody Rufusa zostaną zapamiętane właśnie z powodu samego Rufusa i interesującej fabuły. Niektóre zagadki i mini-gry mogą zmusić cię do opuszczenia tej gry, ale jeśli przejdziesz przez nie i dotrzesz do końca gry bez przewodników, zasługujesz na szacunek i szacunek. Ale potem czekasz na 3 kolejne części tej wspaniałej serii questów, więc nie relaksuj się!

    Ciekawe blogi:

    Również, jak w każdym zadaniu, są dialogi nasycone ironią i sarkazmem. W każdym zadaniu)))

    Ale ogólnie rzecz biorąc, zdarzyło się coś dziwnego)

    Odpowiedź dla tych, którzy będą oburzeni na Droggelbeher na każdym rogu tej recenzji, którą czytam, ale nadal będę oburzony. Zrozumiałem rolę tego słowa w grze. Naprawdę fajnie, nie kłóć się. Ale dlatego jest na każdym etapie przeglądu, nie dopinguję. Pozostawienie go z nazwą jednego podtytułu (gdzie o złożonych łamigłówkach) byłoby odniesieniem. Zastąp im nazwy wszystkich spoilerów - będzie to odniesienie. A w obecnej formie okazało się popiersie. Może opiekuję się, ale wydaje mi się, że autor miał tylko napisy, żeby wymyślić lenistwo)

    Rozumiem, że jest to normalna sytuacja dla początkującego autora. Kiedy wymyśliłem coś fajnego, chcę go popchnąć wszędzie, gdzie to możliwe). Ale rzeczywistość jest ostra. W sposób polubowny na etapie edycji wiele takich „chipów” powinno zostać usuniętych. Coś przy bliższej analizie może nie być tak fajne lub zrozumiałe tylko dla wąskiego kręgu osób (jeśli potencjalny czytelnik nie jest uwzględniony w tym kręgu, „chip” musi zostać usunięty). I coś naprawdę fajnego, ale to nie jest normalnie formowane i to wszystko. W takim przypadku można uzyskać oddzielny notatnik (na przykład w postaci pliku Word) i tam umieścić wszystkie pomysły. A potem, jeśli gdzieś coś brakuje, nagle pojawia się))

    Cóż, to ja, oczywiście, więc kłócę się... Sam nie jest lepszy: D

    P.S. Zapomniałem podać w pierwszym komentarzu. Oto jest:

    Materiał, który czytasz:
    1) Może zawierać kilka obiektywnych faktów i czystą subiektywność;
    2) Może zawierać kilka błędów faktycznych, gramatycznych i interpunkcyjnych (to oczywiście zostanie sprawdzone, ale mogę coś przegapić);
    Jeśli coś ci się nie podoba, wbij mi w twarz, a następnym razem powinienem ostrożnie podrapać się po głowie.

    Jak dla mnie rzecz bezużyteczna. Teoretycznie to wszystko jest oczywiste. Pierwszy - i tak jest jasne, jeśli mówimy o wyrażeniu jakiejkolwiek opinii. Drugi jest niepożądany, ale także logiczny. No cóż, ostatni, bez tsiferki. Jeśli mówimy o „Odpowiednio reaguję na krytykę”, nie ma potrzeby podawania tego osobno. To jest i powinno być. Nawet jeśli nie wszyscy to robią: (

    Deponia

    Możesz zadać dowolne pytanie lub poprosić o radę w tej grze. Zajmie to trochę czasu.

    Ale przed tym zalecamy zapoznanie się z forum gry (1 otwarta dyskusja).

    Deponia ?? bardzo ciekawe i oryginalne zadanie stworzone przez utalentowanych programistów z Niemiec. Nie bierze najnowszej grafiki ani budżetu, ale projekt chce wierzyć.

    Fabuła gry rozgrywa się na planecie Diponia, która jest prawie całkowicie zatkana. W wirującym łańcuchu wydarzeń jest jedna z najbardziej niezwykłych linii miłosnych w historii gier.

    Nieco więcej o fabule można dowiedzieć się, przeglądając nasz podgląd i przejść do oficjalnej strony internetowej, która jest wymieniona w kwestionariuszu. A tutaj warto byłoby opowiedzieć trochę więcej o harmonogramie.

    Jest to bardzo przyjemne, animowana animacja wygląda dość wysokiej jakości, a tła, malowane żywą ręką artystów, sprawią, że będziesz poruszony, a jednocześnie podziwiać je.

    Więc zanurz się śmieci ekscytująca atmosfera duchowej przygody i świetnego niemieckiego humoru, wraz z nowymi bohaterami wszechświata gry!

    A jak zdobyć „specjalistę od wyburzeń” na Steamie? A potem został źle zrozumiany, kiedy podszedł do pregelgela, ale tęsknił za tym...

    A jak zdobyć „specjalistę od wyburzeń” na Steamie? A potem został źle zrozumiany, kiedy podszedł do pregelgela, ale tęsknił za tym...

    Od pierwszej próby wysadzenia niezbędnych domów.

    Ściągnąłem bułeczki z edycji gog.com, ale nie wszystko się w to wplątało.

    Świetne zadanie! Poddany jednemu oddechowi)) Podobał mi się rysunek, świetny humor, świetna muzyka i dobra fabuła. Ogólnie rzecz biorąc, z gry dostałem tylko pozytywne emocje. Radzę ci przejść)

    Mde. Coś w Daedalic z zakończeniami wyraźnie nie jest lodem.

    Sama gra jest całkiem dobra, ale zakończenie nie jest imponujące.

    Najprawdopodobniej błąd z niewidzialnymi rzeczami, tylko w wersjach z niestandardowymi tłumaczeniami. I przełącz się na wersję angielską, podczas gdy naprawdę nie może. Od pobieranie zapisuje natychmiast odwraca się do rosyjskiego. I nawet przy każdej zmianie języka Steam pobrał około 600 mb plików. WTF? Dobrze, potrząsnął nimi, kiedy zmieniłem język rosyjski na angielski... Załóżmy. Ale uruchamiając angielski i pobierając zapisaną grę, język rosyjski był wyraźnie widoczny. Więc dlaczego piekło jest proszone Steam ponownie potrząsnął czymś po tym, jak zmieniłem go z powrotem na rosyjską wersję w ustawieniach> _

    A niewidoczne zielone kawałki układanki są oczywiście cyny. Ale nadal udało mi się je wstawić na miejsce (na podstawie wideo) =)

    Droggelbeher? Nie, dziękuję. Liczyłem na tę szaloną inwestycję, jak zapewne wielu.

    Krótko mówiąc, czekamy na drugą część już 6 listopada. I tam mówią, że mówią, trzeci będzie w drodze.

    I tam mówią, że mówią, trzeci będzie w drodze.

    Droggelbeher!

    Alexey. com 2 년 전

    Andrey Oxy 3 년 전

    Kto jest z Kuplinowa?

    Bogdan Stiopochkin 3 년 전

    +Andrei Oksi I widziałem drogelbeher w komentarzach

    Gordon FreeMan 3 년 전

    +Andrew Oxy Oczywiście nic dziwnego, deweloperzy są tacy sami.

    Andrey Oxy 3 년 전

    +Gordon FreeMan Edna i Harvey: Brain Blast

    Gordon FreeMan 3 년 전

    +Andrei Oksi Tylko jedna postać? Co to za gra?

    Danagar 1 3 년 전

    Droggelbeher! Droggelbeher Droggelbeher?

    Alexander Mikhailov 4 년 전

    Czy to przez całą grę, czy tylko przez chwilę w filmie?

    Gordon FreeMan 4 년 전

    Ogólnie rzecz biorąc, aby uzyskać achivkę, musisz przejść przez całą grę w tym trybie, ale po pierwszym przejściu możesz włączyć lub wyłączyć ten tryb w dowolnym momencie. Dostałem achivkę.

    Droggelbeher!

    Komentarze

    Kto jest z Kuplinowa?

    +Andrei Oksi I widziałem drogelbeher w komentarzach

    +Andrew Oxy Oczywiście nic dziwnego, deweloperzy są tacy sami.

    +Gordon FreeMan Edna i Harvey: Brain Blast

    +Andrei Oksi Tylko jedna postać? Co to za gra?

    Droggelbeher! Droggelbeher Droggelbeher?

    Czy to przez całą grę, czy tylko przez chwilę w filmie?

    Ogólnie rzecz biorąc, aby uzyskać achivkę, musisz przejść przez całą grę w tym trybie, ale po pierwszym przejściu możesz włączyć lub wyłączyć ten tryb w dowolnym momencie. Dostałem achivkę.

    Droggelbeher, że taki

    Co to jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i jak to jest niebezpieczne?

    Od wielu lat próbujesz leczyć stawy?

    Kierownik Instytutu Wspólnego Leczenia: „Będziesz zdumiony, jak łatwo wyleczyć stawy, przyjmując je codziennie.

    Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) jest chorobą stawów, głównie międzykręgową, której towarzyszy stan zapalny. Ze względu na chorobę ruchliwość kręgosłupa staje się mniej wyraźna lub nie występuje wcale, stawy kręgów łączą się ze sobą (zesztywniając).

    Ponadto choroba Bechterewa często wpływa na stawy krzyżowo-biodrowe dużych stawów.

    Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
    Czytaj więcej tutaj...

    2 na 1000 osób cierpi na tę chorobę, w Rosji 400 000 osób zostało dotkniętych chorobą Bechterewa. Należy zauważyć, że bardzo młodzi ludzie są chorzy (do 40 lat). Dzieci i młodzież mogą również stawić czoła tej dolegliwości. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa obserwuje się zwykle u mężczyzn: objawy choroby objawiają się u nich nawet 10 razy częściej niż u kobiet.

    Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: przyczyny

    Naukowcy nie znaleźli jeszcze jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, dlaczego ta choroba występuje. Wiadomo jednak, że choroba Bechterewa jest dziedziczna.

    Ponad 90% pacjentów i około 25% ich krewnych jest nosicielami markera genetycznego choroby Bechterewa HLA B27, co może prowadzić do rozwoju tej dolegliwości.

    Zdarza się jednak, że zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa rozwija się bez obecności genu HLA B27.
    Czynnikami w rozwoju zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa mogą być również:

    • infekcja jelitowa;
    • infekcje dróg oddechowych;
    • infekcje układu moczowo-płciowego;
    • hipotermia;
    • stres;
    • uraz fizyczny;
    • zaburzenia hormonalne w organizmie itp.

    Początek choroby można uznać za moment, w którym układ odpornościowy infekuje tkanki własnego ciała, myląc je z obcymi. Najpierw dotyczy stawów krzyżowo-biodrowych, a następnie innych stawów. Choroba może również wpływać na najmniejsze stawy.
    Przeczytaj więcej o przyczynach zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa w filmie:

    Objawy choroby

    Objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa u kobiet i mężczyzn są nieco inne. Objawy są na ogół takie same, ale różnica polega na tym, że kobiety są mniej podatne na tę dolegliwość, a jeśli zachorują, choroba ma bardzo łagodną postać.

    W tym przypadku zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa wpływa na kobiece ciało zwykle tylko w krzyżowym, lędźwiowym odcinku kręgosłupa, a objawy u mężczyzn występują w całym kręgosłupie, przechodząc do stawów obwodowych.

    Konsekwencje zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa u mężczyzn są znacznie poważniejsze niż u żeńskiej połowy ludzkości.

    Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa nabiera tempa stopniowo, etapami:

    • Etap 1 (początkowy) charakteryzuje się manifestacją pierwszych objawów;
    • Etap 2 (rozwinięty) charakteryzuje się wzrostem objawów;
    • Etap 3 (późny) charakteryzuje się silnymi zmianami stawowymi.

    Jak to jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa? Każdy z etapów choroby charakteryzuje się specyficznymi objawami.

    Objawy początkowego etapu:

    • ból w kości krzyżowej, sięgający do uda, dolnej części pleców;
    • odczucia bólu, sztywność kręgosłupa. Szczególnie wyraźny rano, w monotonnej pozycji fizycznej.

    Pozbycie się negatywnych uczuć jest łatwe dzięki ćwiczeniom gimnastycznym;

  • otaczające bóle w klatce piersiowej. Oczywiste jest silniejsze z kaszlem, głębokim oddychaniem;
  • pogorszenie stanu ogólnego. Dotyczy to również kliniki choroby Bechterewa na tym etapie. Pomimo pozostałej zdolności do pracy pacjenci skarżą się na apatię, depresję, zmęczenie;
  • uczucie ucisku w klatce piersiowej w wyniku ograniczenia ruchliwości żeber;
  • zmniejszenie odległości między mostkiem a podbródkiem z powodu deformacji kręgosłupa i stawów.
  • W filmie kandydat nauk medycznych przedstawia szczegółowy opis objawów zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa:

    Objawy zaawansowanego etapu:

    • Nieustanny ból w kręgosłupie, nasilający się w nocy, gdy zmienia się pogoda, podczas wysiłku fizycznego;
    • strzelające bóle w udach, nogach, plecach. Jest to wynik szczypania korzeni nerwowych i wzrostu procesu patologicznego.

    Objawy późnego etapu:

    • objawy rwy kulszowej. Polegają one na silnych bólach, drętwieniu, mrowieniu, osłabieniu lub zniknięciu czucia w pobliżu ściętego kręgosłupa, zmniejszeniu napięcia mięśniowego. Ból wzrasta wraz z najmniejszym ruchem;
    • upośledzony dopływ krwi do mózgu z powodu kompresji naczyń kręgowych. Objawia się w postaci tępych, pulsujących bólów głowy ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, szumem w uszach, sennością, wahaniami nastroju bez powodu;
    • ataki astmy. Jest to wynik ściskania naczyń krwionośnych, serca, płuc;
    • wysokie ciśnienie krwi;
    • deformacja kręgosłupa. Obszar szyjny jest bardziej wygięty do przodu, piersiowy do tyłu. Kręgosłup „kostnieje”, staje się prawie nieruchomy.

    Klasyfikacja

    Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa klasyfikuje się nie tylko etapami, ale także innymi kryteriami. Wyróżnia się następujące klasyfikacje tej choroby:

    1. downstream:
      • powoli postępująca choroba;
      • powoli postępujący z nawrotami;
      • szybki postępowy;
      • septyczna postać choroby (nagłe wystąpienie choroby, której towarzyszy gorączka, dreszcze, zapalenie narządów wewnętrznych; ESR ma przeszacowane dane).
    2. według stopnia aktywności:
      • 1 minimalny (niepozorny ból, sztywność kręgosłupa, stawy obwodowe rano);
      • 2 umiarkowane (uporczywy ból, sztywność rano, nie przechodzenie przez kilka godzin);
      • 3 ciężkie (silny uporczywy ból, sztywność w ciągu dnia, uszkodzenie stawów; temperatura ciała osiąga 38 ° C)
    3. W zależności od stopnia niewydolności funkcjonalnej stawów:
      • Etap 1 (ograniczenie ruchomości kręgosłupa, stawów; zmiany w zgięciach kręgosłupa);
      • Etap 2 (wyraźne ograniczenie mobilności);
      • Etap 3 (zagięcia kręgosłupa i stawów rosną razem, co powoduje niemożność poruszania się).

    Formularze

    Choroba różni się kształtem w zależności od lokalizacji:

    • korzeń, rhizomielicheskaya (około 18%). Ta forma wpływa na kręgosłup, największe stawy;
    • peryferyjne (20-75%). Porażka kręgosłupa, mniejsze stawy (kostki, kolana, stopy). Ta postać zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa może mieć wpływ na stopy;
    • centralny (około 47%). Choroba deformuje tylko kręgosłup (wszystkie lub niektóre sekcje);
    • Skandynawski. To rzadka forma. Polega na pokonaniu choroby kręgosłupa i najmniejszych stawów kończyn.

    Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: diagnoza

    Aby prawidłowo postawić diagnozę, musisz wykonać szereg zdarzeń medycznych:

      RTG kręgosłupa, sacrum. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa na zdjęciu rentgenowskim można łatwo określić, ponieważ dzięki tej metodzie można odróżnić objawy zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych, „kostnienie” kręgosłupa;

    O wszystkich nowoczesnych metodach diagnozowania chorób stawów przeczytaj ten artykuł...

  • podstawowe testy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Pełna morfologia krwi z żyły - są to próbki, które należy pobrać, aby potwierdzić proces zapalny;
  • specyficzny test wykrywający antygen HLA-B27. Przyjmuje się go, jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości w diagnozie.
  • Obejrzyj film o cechach diagnozowania zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa:

    Należy zauważyć, że objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa są łatwo mylone z objawami chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa - DZP (spondyloza, osteochondroza, reumatoidalne zapalenie stawów). Diagnostyka różnicowa polega na ustaleniu następujących różnic:

    • jeśli zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa charakteryzuje się zwiększonym bólem rano, to w przypadku DZP - wzrost bólu po wysiłku;
    • w przypadku DZP ESR nie wzrasta, w przeciwieństwie do choroby Bechterewa;
    • radiogram nie wykrywa zmian i deformacji w MZD;
    • Choroba Bechterewa, w szczególności jego skandynawska forma, różni się od reumatoidalnego zapalenia stawów, które ma podobne objawy.

    W przypadku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa nie obserwuje się symetrycznych zmian w stawach, a także podskórnych guzków reumatoidalnych.

    W RZS czynnik reumatoidalny jest wykrywany w 80% przypadków, aw zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa czynnik ten prawie zawsze jest nieobecny.

    Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i ciąża

    Często kobiety boją się mieć dzieci, znajdując tę ​​dolegliwość. Nie ma jednak przeciwwskazań do ciąży. Konieczne jest jedynie dostosowanie leczenia terapeutycznego choroby, zastąpienie leków innymi lub całkowite ich anulowanie.

    W odniesieniu do dostawy, prawdopodobnie nastąpi to w postaci cięcia cesarskiego.

    Taka decyzja jest często podejmowana w celu uniknięcia nieznośnego obciążenia stawów biodrowych w momencie narodzin dziecka.

    Niepełnosprawność

    Ograniczenie mobilności wynikające z tej choroby pociąga za sobą niepełnosprawność.
    Kryteria niepełnosprawności w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa:

    • Grupa 3: choroba rozwija się powoli, z rzadkimi nawrotami. Dysfunkcja kręgosłupa i stawów 1-2 stopnie. Osoba nie może wykonywać działalności zawodowej lub jest w niej poważnie ograniczona;
    • Grupa 2: szybki postęp choroby, z częstymi zaostrzeniami. Ograniczenia funkcji kręgosłupa, stawy - 2-3 stopnie.

    Uszkodzone są narządy wewnętrzne. Praca ogranicza się tylko do czynności manualnych w domu;

  • Grupa 1: nieodwracalne, poważne zmiany w kręgosłupie, stawy. Zaburzenia czynnościowe o 4 stopnie. Ruch własny nie jest możliwy.
  • Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: rokowanie na całe życie

    Oprócz leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa pod nadzorem lekarza należy przestrzegać zaleceń dotyczących stylu życia:

    • zaprzestanie palenia;
    • wykonanie elementów gimnastycznych, pływanie.
      Kompleks ćwiczeń w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, zobacz film:

    Warto zauważyć, że bieganie w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa jest przeciwwskazane;

  • unikać nadmiernych ćwiczeń.
  • Jeśli zastosujesz się do tych zaleceń, znika pytanie, jak długo żyją ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa: człowiek może dożyć starości.

    Tak więc zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może mieć wpływ na każdego. Jednak właściwe leczenie i, co ważne, właściwe podejście do nieoczekiwanej choroby może naprawdę ułatwić życie. Opinie pacjentów sugerują, że każdy, kto zmaga się ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, nie traci serca, prowadzi prawie całe życie.
    Bądź zdrowy i zawsze utrzymuj dobre samopoczucie!

    Zespół stopy konia: przyczyny i cechy leczenia

    Takie pojęcie w ortopedii i traumatologii, podobnie jak stopa konia, jest dość powszechne i występuje jego deformacja, która przejawia się w postaci trwałego zgięcia podeszwowego i charakterystycznej instalacji. Powody tej masy, a także metody korekty.

    Powody

    Bardzo rzadko można spotkać wrodzoną stopę konia u dziecka, najczęściej jest to choroba nabyta. Tak więc stopa konia może być spowodowana następującymi przyczynami:

    • Paraliż lub opadanie - występuje z powodu tego, że przednie mięśnie nóg są sparaliżowane w wyniku uszkodzenia nerwów kulszowych lub strzałkowych. Przyczyna może zostać przeniesiona na polio.
    • Spastyczne - rozwój tej formy jest konsekwencją niektórych form porażenia mózgowego. Ponadto przyczyną może być uszkodzenie mózgu, któremu towarzyszy zwiększone napięcie mięśni brzuchatych łydki.

    Najprawdopodobniej ten stan przypomniał starożytnym lekarzom końskim, stąd nazwa, która później utknęła. Ten stan patologiczny może występować zarówno niezależnie, jak iw połączeniu z inną patologią.

    • W wyniku uszkodzenia. Nieprawidłowe ułożenie stopy może być wynikiem uszkodzenia przedniej grupy mięśni nóg lub ich ścięgien.
    • Stopa konia może być wynikiem rozwoju cellulitu lub innego procesu zapalnego w tkance miękkiej.
    • Może pojawić się w wyniku złamania kości nogi lub kostki z niewłaściwym stopieniem złamania.
    • Czasami rozwija się w wyniku zapalenia szpiku lub niewłaściwego nałożenia gipsu.
    • Stopa przedsionkowa konia występuje u ciężko chorych lub osłabionych ludzi, gdy występuje przedłużające się obwisanie.
    • Stopa kompensacyjna występuje podczas skracania kończyny dolnej, jako sposób na przywrócenie długości jednej nogi względem drugiej.

    Przejawy

    Łatwo zauważyć zło, ponieważ niewielki stopień objawia się lekkim zgięciem, w którym pięta jest lekko uniesiona nad powierzchnią podłogi i ciężka, gdy podpora idzie na zewnętrzną powierzchnię, a nawet na kciuk. W obszarze podeszwy skóra jest delikatna, cienka i nieutwardzona. Ale w miejscu, w którym odbywa się wsparcie, jest odwrotnie: skóra jest bardzo szorstka, są odciski. W przypadku zmiany jednostronnej osoba kuleje, ale jeśli dwie nogi są zaatakowane, wówczas ruch staje się trudny, głównie ze względu na zmniejszenie powierzchni stopy.

    W przypadku jednostronnej zmiany można zauważyć rodzaj chodu, który nazywa się steppage. W tym stanie osoba podnosi swoje udo i goleń, a także staw kolanowy. Odbywa się to specjalnie, aby nie złapać wiszącej stopy na podłodze.

    Zginanie stopy do tyłu, zarówno niezależnie, jak iz pomocą z zewnątrz przy użyciu dowolnego rodzaju stopy konia, jest nierealne lub bardzo trudne. Zginacze stopy i mięśnie podeszwy (rozcięgno) są skrócone, to samo dotyczy torebki stawu skokowego w części tylnej i znajdujących się tam więzadeł. W ciężkiej postaci dochodzi do podwichnięcia w stawie skokowym, kości stopy są często zdeformowane.

    Sprawdź ze wszystkich stron

    Aby wybrać właściwą taktykę leczenia, konieczne jest pełne i kompleksowe badanie pacjenta. Odbywa się to w pozycji na plecach, kolano badanej nogi jest zgięte iw takiej pozycji stopa jest zgięta lub wyprostowana. Ta metoda pokaże możliwy zakres ruchu w stawie skokowym. Jeśli występuje całkowite wyeliminowanie równonocy, oznacza to tylko uszkodzenie mięśnia brzuchatego łydki, bez udziału w procesie soleusa.

    W stanie nieugiętym, koński jest zatrzymywany przez mięsień brzuchaty łydki w pozycji zgięcia podeszwowego, co przeciwdziała jego całkowitej eliminacji. W przypadku, gdy w obecności zgiętego stawu kolanowego nie można wyeliminować patologicznego zgięcia, konieczne jest zastanowienie się nad zaangażowaniem mięśnia płaszczkowatego.

    W badaniu biomechaniki zwraca się uwagę na fakt, że przednia część jest przeciążona i istnieją inne naruszenia. Jeśli występują deformacje i zmiany w kościach stopy, wykonywane jest badanie rentgenowskie.

    Lepiej nie dotykać równonocy, co po łacinie nazywa się nogą konia, gdy ten stan przyczynia się do wyrównania długości kończyny. W takiej sytuacji pokazane jest noszenie butów ortopedycznych.

    Leczenie

    Pomaga w tym lekka deformacja, gimnastyka lecznicza, masaż, fizjoterapia. Pokazano zastosowanie opatrunków korekcyjnych i butów ortopedycznych. Jeśli zmiany stają się bardziej wyraźne, pokazane jest użycie stopniowanego gipsu lub użycie specjalnego aparatu do wyeliminowania deformacji.

    W przypadku paralityka natury równonocy ważne jest uwzględnienie faktu, że zmiany stają się zbyt szybko nieodwracalne. Zaraz po paraliżu pojawiają się drobne ruchy, można je wyeliminować za pomocą stałej gimnastyki. Pokazując zgięcie i wydłużenie stopy z pomocą. Jeśli nic nie zostanie zrobione, a stopa pozostanie bez prawidłowej pozycji, wówczas następuje jej trwałe odkształcenie i do tego wystarczy zaledwie kilka tygodni. Trwałe odkształcenie nie może być żadną korektą ręczną.

    Bez leczenia chirurgicznego nie można zrobić w ciężkich lub zaniedbanych przypadkach, gdy występują istotne zmiany w stawach, mięśniach, więzadłach, kościach stopy. Istota zabiegu zależy od przyczyny, która spowodowała zmiany i sam kształt dotkniętej chorobą stopy.

    Tak więc, jeśli stan jest wrodzony, to pokazano wydłużenie ścięgna Achillesa. W przypadku stopy paraliżującej z upośledzoną funkcją

    przedłużenie pokazuje przeszczep ścięgien tylnej grupy mięśniowej z przodu, a następnie szczepienie.

    Po takiej operacji noszenie odlewu gipsowego jest wyświetlane przez 4 do 6 tygodni. Jeśli interwencja wpłynęła również na kości, okres fiksacji wydłuża się do około 10 do 12 tygodni.

    Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
    Czytaj więcej tutaj...

    Po usunięciu gipsu pokazano gimnastykę leczniczą, masaże, zabiegi wodne, fizjoterapię.

    Należy stale pamiętać, że operacja może prowadzić do pogorszenia. Wszakże ze względu na stopę konia, wiele warunków jest kompensowanych, w szczególności skrócenie, a operacja prowadzi do naruszenia ustalonej rekompensaty. Aby poprawić chód w tym stanie można buty ortopedyczne.

    Czy operacja jest zawsze uzasadniona?

    Krajowi i zagraniczni chirurdzy ortopedyczni stale przeglądają perspektywę operacji. Udowodniono, że stosowanie przedłużenia ścięgna Achillesa nie jest w ogóle uzasadnione, ponieważ występuje niestabilność stawu skokowego i jego obluzowanie.

    Interwencja jest pokazana tylko w przypadku, gdy osoba będzie stale nosić obuwie ortopedyczne. Optymalny wynik uzyskuje się po plastyce ścięgien i późniejszym przywróceniu aktywnego przedłużenia. Najczęściej stosuje się ścięgna strzałkowe, które są przeszczepiane w izolacji lub w połączeniu z piszczelem. Pokazano zastosowanie metody Movshovich, w której przeprowadza się oddzielne przeszczepienie prawego lub lewego mięśnia łydki. Ważne jest, aby włókna przeszczepionego mięśnia skurczyły się równolegle do linii napięcia tkanki.

    Sukces daje zastosowanie aparatu osteosyntezy przezkostnej według metody G.A. Illizarov. Jego istota polega na nałożeniu aparatu i stopniowej korekcji równonocy instalacji stopy.

    Po operacji

    W przypadku całkowitej stabilizacji stopy po operacji wynik można uznać za dobry. Operacja powinna stanowić podparcie dla stóp, całkowicie wyeliminować obrzęk i ból, deformację, ruch w stawach podskokowych. Z kolei kostka ma zakres ruchów od 10 do 15 stopni w obu kierunkach.

    Jeśli ugięcie nie zostanie całkowicie wyeliminowane i wystąpią efekty resztkowe, wynik leczenia chirurgicznego można również uznać za zadowalający. Jeśli rana pooperacyjna zagoiła się dobrze i bez powikłań, trzy tygodnie po interwencji osoba może zostać postawiona, tylko kule są używane tylko do ruchu, a operowana kończyna dolna jest ładowana bardzo ostrożnie. Jeśli wszystko jest w porządku, po 6 tygodniach gips zmienia się i wykonuje się kontrolne zdjęcie rentgenowskie.

    Jeśli okres pooperacyjny się powiedzie, stosuje się gipsowy opatrunek wzdłuż tylnej części stopy i dolnej części nogi. W tym okresie pokazywane są sesje masażu, gimnastyka lecznicza oraz różnego rodzaju zabiegi fizjoterapeutyczne.

    Po 3-4 miesiącach osoba może chodzić samodzielnie i bez użycia kul, ale w specjalnych butach ortopedycznych. W przypadku, gdy zmiany miały niewielki charakter, potrzebna będzie tylko jedna para butów, po całkowitym zużyciu, z którego można bezpiecznie przejść do zwykłych i ulubionych butów.

    W przypadku prawidłowego wykrywania przyczyn i stosowania wszystkich wskazań wynik interwencji chirurgicznej przynosi dobre wyniki. Stopa nadaje się do normalnego chodzenia, a jej pozycja nie przeszkadza w tym. Brak ugięcia, luźności i deformacji bocznej.

    Warto pamiętać, że wraz z rozwojem zmian konieczne jest jak najszybsze podjęcie działań i poszukiwanie wykwalifikowanej pomocy medycznej. Im szybciej rozlegnie się alarm, tym korzystniejszy będzie wynik, a interwencja operacyjna, jeśli zostanie pokazana, jest minimalna.

    Zapalenie kręgosłupa jest chorobą zapalną (często zakaźną) kręgosłupa, której głównym objawem jest pierwotne zniszczenie trzonów kręgowych. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia zapalenia stawów kręgosłupa w czasie, kręgosłup ostatecznie ulegnie deformacji.

    Przyczyny rozwoju i rodzaje chorób

    W zależności od czynnika etiologicznego zapalenie stawów kręgosłupa jest specyficzne i niespecyficzne.

    Specyficzne zapalenie stawów kręgosłupa

    Specyficzne zapalenie stawów kręgosłupa rozwija się w wyniku powikłań chorób takich jak gruźlica, promienica, bruceloza, rzeżączka, kiła i dur brzuszny.

    Gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa rozwija się, gdy prątki rozprzestrzeniają się w krwioobiegu lub limfogennie w ciele i wchodzą do nich w gąbczastej substancji trzonów kręgowych, podczas gdy zmiany pourazowe w kości mogą stać się korzystnym medium. Mykobakterie powodują ropną fuzję tkanki kostnej. W tym samym czasie kręgosłup jest zdeformowany i pojawia się spiczasty garb. Odkształcenie klatki piersiowej prowadzi do ciężkiej dysfunkcji układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Gdy ropne masy przedostają się pod tylne więzadło podłużne, rdzeń kręgowy jest ściskany, w związku z tym rozwijają się zaburzenia neurologiczne (niedowład lub porażenie kończyn dolnych, często z dysfunkcją narządów miednicy).

    Actinomycotic spondylitis jest prawie zawsze wtórne, charakteryzuje się tworzeniem przetoki okołostopowej z rozdrobnionym wyładowaniem. Częściej wpływa na kręgi piersiowe.

    Zapalenie stawów kręgosłupa brucelozy zwykle dotyczy trzeciego i czwartego kręgu lędźwiowego. Niewielkie ogniskowe zniszczenie trzonów kręgowych jest wykrywane na promieniach rentgenowskich. Ropień praktycznie nie występuje. Główną rolą w diagnostyce zapalenia stawów kręgosłupa jest badanie serologiczne.

    Zapalenie stawów kręgosłupa jest niezwykle rzadkie i zwykle występuje w postaci gumowatego zapalenia kości i szpiku. Proces patologiczny dotyka głównie ciała kręgów szyjnych. Wraz z rozpadem gumy możliwe jest uciskanie rdzenia kręgowego i jego korzeni, co prowadzi do zaburzeń neurologicznych.

    Tyfusowe zapalenie stawów kręgosłupa występuje w przypadku posocznicy duru brzusznego. Z reguły dotyczy to dwóch sąsiadujących kręgów i krążka międzykręgowego. Częściej proces patologiczny jest zlokalizowany w kręgosłupie piersiowym lub lędźwiowo-krzyżowym. Zniszczenie tkanek następuje bardzo szybko, często z powstaniem ropnia.

    Nieswoiste zapalenie kręgosłupa

    Niespecyficzne zapalenie stawów kręgosłupa z reguły rozwija się, gdy uszkodzenia kręgosłupa są zakażone drobnoustrojami ropotwórczymi (krwiopochodne ropne zapalenie stawów kręgosłupa) lub podczas procesów autoimmunologicznych w tkance łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów kręgosłupa lub choroba Bechterewa).

    Hematogenne ropne zapalenie kręgosłupa (zapalenie kości i szpiku kręgosłupa) zwykle rozpoczyna się gwałtownie z silnym bólem. Pojawiają się ropnie, przetoki szybko i odnotowuje się objawy uszkodzenia układu nerwowego, w tym ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Częściej z krwiotwórczym zapaleniem stawów kręgosłupa, ciała kręgów szyjnych i lędźwiowych są dotknięte, czasami proces rozciąga się na tylny kręg. Na obrazach radiograficznych pojawia się zwężenie szczeliny międzykręgowej i oznaki obrzęku i naciekania tkanek miękkich przykręgosłupowych. Proces szybko rozprzestrzenia się na sąsiednie kręgi, chrząstka jest niszczona i między kręgami powstaje blok kostny. Wraz z postępem choroby tworzą się sekwestry, wrzody w tkankach miękkich i przetoki.

    Reumatoidalne zapalenie stawów kręgosłupa

    Reumatoidalne lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (inaczej zwane zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa) jest przewlekłą chorobą układową stawów i kręgosłupa. Ten typ zapalenia stawów kręgosłupa rozwija się na tle procesu autoimmunologicznego w tkance łącznej. Często choroba prowadzi do całkowitego unieruchomienia kręgosłupa.

    Choroba otrzymała nazwę na cześć słynnego lekarza Bekhtereva V.M., który jako pierwszy zbadał i opisał zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa w 1892 roku. Choroba dotyka głównie mężczyzn w wieku produkcyjnym.

    Objawy choroby

    Typowymi objawami wszystkich typów zapalenia stawów kręgosłupa są: zapalenie kręgów i innych stawów, któremu towarzyszy ból w plecach, stawach biodrowych, nogach, skrzywieniu kręgosłupa, zaburzeniach neurologicznych (mrowienie i pieczenie w plecach, nogach i udach, nietrzymanie moczu i kału), zmniejszona mobilność.

    Główne metody leczenia

    Leczenie zapalenia stawów kręgosłupa przeprowadza się w zależności od przyczyny rozwoju choroby, czyli pewnych punktów wspólnych dla leczenia wszystkich typów zapalenia stawów kręgosłupa.

    1. Używanie narkotyków. Przeciwzapalne leki niesteroidowe (NLPZ) są stosowane w celu łagodzenia bólu i sztywności kręgosłupa. W przypadku braku działania NLPZ należy stosować podstawowe narzędzia - kortykosteroidy lub metotreksat. W przypadku specyficznego zapalenia stawów kręgosłupa wymagana jest specyficzna terapia antybakteryjna i specjalny system kręgosłupa.
    2. Gimnastyka terapeutyczna. Regularne ćwiczenia terapeutyczne są głównym punktem w leczeniu zapalenia stawów kręgosłupa, ponieważ pozwalają nie tylko zachować elastyczność i ruchliwość kręgosłupa, ale także poprawić złamaną postawę i uniknąć najpoważniejszych powikłań.
    3. Termoterapia lub ocieplenie. Rozgrzanie tkanki mięśniowej i stawów skutecznie łagodzi ból i sztywność. Gorące kąpiele powodują odruchowe rozluźnienie mięśni, pozwalają zatrzymać ból.
    4. W leczeniu zapalenia stawów kręgosłupa w zaawansowanym stadium zaleca się leczenie chirurgiczne. Leczenie niespecyficznego krwiotwórczego zapalenia stawów kręgosłupa zwykle rozpoczyna się od rehabilitacji ogniska zapalnego i wykonuje się rozcięcie ropnia.

    Cechy leczenia zapalenia stawów kręgosłupa gruźliczego

    Leczenie zapalenia stawów kręgosłupa wywołanego przez prątki gruźlicy prowadzi się w specjalistycznym szpitalu chirurgicznym lub w sanatoriach gruźliczych. Leczenie obejmuje powołanie leków przeciwgruźliczych, unieruchomienie (odpoczynek w łóżku gipsowym), gimnastyka medyczna, masaż, słońce, dieta, powietrze i fizjoterapia. Konieczne jest ciągłe monitorowanie stanu podłoża gipsowego, ponieważ nie powinno być na nim żadnych nierówności, powinno ono odpowiadać powierzchni ciała pacjenta, gips powinien być cały. Ciało powinno być regularnie przecierane alkoholem kamforowym i należy wykonywać masaże, aby zapobiec odleżynom, szczególnie u pacjentów z objawami neurologicznymi. Pacjent powinien otrzymać staranną i wykwalifikowaną opiekę.

    Wraz z postępem procesu ropnego wielu takich pacjentów poddaje się interwencji chirurgicznej mającej na celu dezynfekcję ropnia i stabilizację kręgosłupa. Leczenie zachowawcze trwa do momentu ustąpienia zapalenia. Odpoczynek w łóżku z tą chorobą trwa wiele miesięcy, a następnie zaczynają przeprowadzać zabiegi rehabilitacyjne, a reżim ruchowy stopniowo się rozszerza.

    Rokowanie choroby

    Rokowanie życia z zapaleniem stawów kręgosłupa jest korzystne. Jeśli leczenie rozpocznie się we wczesnych stadiach choroby, możliwe jest całkowite wyleczenie. Wraz z pojawieniem się powikłań i zaburzeń neurologicznych leczenie jest trudniejsze i dłuższe, jednak dzięki odpowiedniemu kompleksowi środków terapeutycznych i przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza można uzyskać stabilny wynik pozytywny.

    Odkształcenia kręgosłupa i klatki piersiowej można częściowo dostosować, w dużej mierze zależy to od stanu początkowego pacjenta (na przykład obecność garbu) oraz jego dyscypliny i wytrwałości.

    W zaawansowanych przypadkach amyloidoza narządów wewnętrznych rozwija się podczas przedłużonego przebiegu procesu zapalnego.

    Niekorzystne rokowanie u pacjentów z zaburzeniami neurologicznymi (porażenie wiotkie, dysfunkcja narządów miednicy) i odleżyny.

    • Możliwe przyczyny drętwienia głowy
    • Specjalne ćwiczenia na ruchliwość kręgosłupa szyjnego
    • Możliwe przyczyny osłabienia mięśni w ramionach
    • Objawy i leczenie dysplazji tkanki łącznej u dzieci
    • Objawy i leczenie zespołu krótkiej szyi u noworodka
    • Choroba zwyrodnieniowa stawów i okołostawowa
    • Bóle
    • Wideo
    • Przepuklina rdzeniowa
    • Dorsopatia
    • Inne choroby
    • Choroby rdzenia kręgowego
    • Choroby stawów
    • Kifoza
    • Zapalenie mięśni
    • Nerwoból
    • Guzy kręgosłupa
    • Choroba zwyrodnieniowa stawów
    • Osteoporoza
    • Osteochondroza
    • Występ
    • Zapalenie korzeni
    • Syndromy
    • Skolioza
    • Spondyloza
    • Kręgozmyk
    • Produkty dla kręgosłupa
    • Urazy kręgosłupa
    • Ćwiczenia pleców
    • To jest interesujące
      02 grudnia 2018

      Skurcze w gardle, kiedy jestem zdenerwowany - jaki jest powód?

      01 grudnia 2018 r

      Czy pęcherz działa po udarze?

      Spondyloartroza lędźwiowa nie przemija.

      Czy skolioza jest podatna na regenerację i jakie procedury są potrzebne?

    • Czy leczenie zostało przepisane prawidłowo i co powinienem zrobić?

    Artykuły O Depilacji